近年来，随着体检的普及和社会健康意识的提高，以及低剂量螺旋 CT（low-
越来越多的证据表明，心理因素在短期和长期都会对手术结果产生影响，因此，人们也意识到心理疾病的重要性。术前焦虑，抑郁和低自我效能始终与较差的手术结果和不理想的术后生活质量相关。这导致心理康复方法的出现，包括心理干预以及运动和营养优化。然而，目前没有足够的证据证明术前心理干预是最有益的，或者哪种干预措施是最有效，因为它们的影响是混合的。现在迫切需要高质量的干预措施，这些心理干预措施包括基线心理评估、精心描述，并与最合适的心理、生活质量和生理结果措施达成一致意见。
心理因素和手术的结果：
心理因素影响术后生理及心理结果，已被包括心脏手术，普外科和胸外科等多种手术所证明。目前各种心理特征已被评估，包括情绪相关因素，人格特质，态度因素和应对策略。
最近的两项系统综述已经评估了心理因素对短期生理手术结果的影响。Mavros等总结了影响手术的心理因素与术后第一个月伤口愈合及术后并发症的关系。他们确定了16项研究，其中包括1473名患者，他们发现心理因素和评估结果存在显着的异质性。尽管如此，几乎所有的研究都确定了心理变量与测量结果之一有统计学上的显著关联。一些心理特征具有保护作用，例如如自我效能，低痛苦期望，外部控制源，乐观，宗教，愤怒控制等。而其他特征则与消极结果相关，例如特质焦虑，状态焦虑，抑郁，婚内恋，心理困扰。
Rosenberger等评估情绪，态度因素，人格和应对机制对并发症、疼痛和镇痛使用，功能恢复，住院时间的影响，以及身体恢复的评分。包括了各种外科专科的29项研究。此外，研究之间不仅有显著的异质性报道，而且还出现了一些重要的一致主题。在情绪方面，焦虑可预测短期手术结果、住院时间和病人康复评分，而抑郁则可以预测长期疼痛。态度因素，尤其是自我效能感、积极的前景和病人的感觉控制与早期的功能恢复有关。相比之下，神经质和外向性等全球人格指标并不能很好地预测短期的身体结果。从整体上看，这些系统性综述表明，适合心理干预（如情绪障碍、自我效能）与手术后结局相关，这也是手术前干预的目标。
此外，良好的心理状态有助于缓解术后疼痛、提高术后生活质量、甚至改善手术结局，将在以后的文章中体现。
我们在临床实践中，不仅以高超的手术技术给患者带来非常好的治疗效果，同时以深切的人文关怀给患者带来心理上的治愈。
作者：刘政呈
南京鼓楼医院心胸外科
副主任医师，医学博士，硕士研究生导师
长时间研究胸外科微创技术，进行肺癌及胸腺肿瘤的机制研究。
擅长单孔胸腔镜肺部手术，经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术，复杂肺癌、胸腺肿瘤的外科手术及综合治疗。
门诊时间：周五全天（南京鼓楼医院本部），周三上午（南京鼓楼医院江北院区）
可在微信小程序“鼓楼医院互联网医院”上预约挂号
美国胸外科医师协会（STS）国际会员International Member
美国外科医师学院（ACS）Fellow
国际肺癌研究协会（IASLC）Member
国际胸腺协作组（ITMIG）Member
江苏省医学会胸外科学分会纵隔学组委员
江苏省医师协会微无创医学专委会青年委员
中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会会员
中国卓越外科科研协作组成员
中华医学会胸心血管外科分会会员
江苏省青年医学人才
美国胸心外科学会（AATS）Graham奖获得者
约翰. 霍普金斯医院访问学者（Johns Hopkins Hospital Fellow）
《中国胸心血管外科临床杂志》中青年编委
《BMC Surgery》Peer Reviewer
《Mediastinum》Section Editor
越来越多的证据表明，心理因素在短期和长期都会对手术结果产生影响，因此，人们也意识到心理疾病的重要性。术前焦虑，抑郁和低自我效能始终与较差的手术结果和不理想的术后生活质量相关。这导致心理康复方法的出现，包括心理干预以及运动和营养优化。然而，目前没有足够的证据证明术前心理干预是最有益的，或者哪种干预措施是最有效，因为它们的影响是混合的。现在迫切需要高质量的干预措施，这些心理干预措施包括基线心理评估、精心描述，并与最合适的心理、生活质量和生理结果措施达成一致意见。
心理因素和手术的结果：
心理因素影响术后生理及心理结果，已被包括心脏手术，普外科和胸外科等多种手术所证明。目前各种心理特征已被评估，包括情绪相关因素，人格特质，态度因素和应对策略。
最近的两项系统综述已经评估了心理因素对短期生理手术结果的影响。Mavros等总结了影响手术的心理因素与术后第一个月伤口愈合及术后并发症的关系。他们确定了16项研究，其中包括1473名患者，他们发现心理因素和评估结果存在显着的异质性。尽管如此，几乎所有的研究都确定了心理变量与测量结果之一有统计学上的显著关联。一些心理特征具有保护作用，例如如自我效能，低痛苦期望，外部控制源，乐观，宗教，愤怒控制等。而其他特征则与消极结果相关，例如特质焦虑，状态焦虑，抑郁，婚内恋，心理困扰。
Rosenberger等评估情绪，态度因素，人格和应对机制对并发症、疼痛和镇痛使用，功能恢复，住院时间的影响，以及身体恢复的评分。包括了各种外科专科的29项研究。此外，研究之间不仅有显著的异质性报道，而且还出现了一些重要的一致主题。在情绪方面，焦虑可预测短期手术结果、住院时间和病人康复评分，而抑郁则可以预测长期疼痛。态度因素，尤其是自我效能感、积极的前景和病人的感觉控制与早期的功能恢复有关。相比之下，神经质和外向性等全球人格指标并不能很好地预测短期的身体结果。从整体上看，这些系统性综述表明，适合心理干预（如情绪障碍、自我效能）与手术后结局相关，这也是手术前干预的目标。
此外，良好的心理状态有助于缓解术后疼痛、提高术后生活质量、甚至改善手术结局，将在以后的文章中体现。
我们在临床实践中，不仅以高超的手术技术给患者带来非常好的治疗效果，同时以深切的人文关怀给患者带来心理上的治愈。
作者：刘政呈
南京鼓楼医院心胸外科
副主任医师，医学博士，硕士研究生导师
长时间研究胸外科微创技术，进行肺癌及胸腺肿瘤的机制研究。
擅长单孔胸腔镜肺部手术，经剑突下单孔胸腔镜胸腺切除术，复杂肺癌、胸腺肿瘤的外科手术及综合治疗。
门诊时间：周五全天（南京鼓楼医院本部），周三上午（南京鼓楼医院江北院区）
可在微信小程序“鼓楼医院互联网医院”上预约挂号
美国胸外科医师协会（STS）国际会员International Member
美国外科医师学院（ACS）Fellow
国际肺癌研究协会（IASLC）Member
国际胸腺协作组（ITMIG）Member
江苏省医学会胸外科学分会纵隔学组委员
江苏省医师协会微无创医学专委会青年委员
中国抗癌协会纵隔肿瘤专业委员会会员
中国卓越外科科研协作组成员
中华医学会胸心血管外科分会会员
江苏省青年医学人才
美国胸心外科学会（AATS）Graham奖获得者
约翰. 霍普金斯医院访问学者（Johns Hopkins Hospital Fellow）
《中国胸心血管外科临床杂志》中青年编委
《BMC Surgery》Peer Reviewer
《Mediastinum》Section Editor
