二、反复读辨汗下吐后
同理，“辨汗下吐后”是对零散条文的高度综合运用指导，是善后及坏病的实际处理的心法。
读完并熟悉以上两点，在治病用方的大法上不至于出错，也不会在用药后出现各种情况而不知所措。
《伤寒论》原文：
“夫以为疾病至急，仓卒寻按，要者难得，故重集诸可与不可方治，比之三阴三阳篇中，此易见也。又时有不止是三阴三阳，出在诸可与不可中也。”

误汗后病症
叉手自冒心、大便硬、亡阳谵语、身目为黄、胃冷吐蛔、漏汗不止恶风、烦不解、大汗脉洪、烦渴不解脉洪大、发烦目瞑剧衄、身疼痛脉沉迟、汗出而喘无大热、脐下悸欲奔豚、恶寒阴阳两虚、不恶寒但热实、小便不利微热消渴或烦渴、汗出不渴、心下痞硬干噫食臭、心中痞硬呕吐下利、便硬不可攻、蒸蒸发热者、四肢疼厥逆而恶寒者、腹满痛者等。

误下后病症
心中懊恼、喘、胸满、痞满、下利清谷、利不止、呕哕、噫气、厥冷等。

误汗下吐后病症
恶寒发热无休止、肠鸣、噎、身重心悸自汗愈、小便不利自利愈、振寒脉细微、汗下次序相反为逆、柴胡汤症、结胸、协热利、咽痛、两肋拘急、头痛未止、欲呕、下血、痞、眩冒、哕、谷疸腹满、如疟状、仍然如故且心下满微痛小便不利、昼烦躁不得眠夜安静、气上冲胸起则头眩、不解烦躁、…

三、疾病自诊与方药推理
伤寒问诊：除不适外
风寒恶、头颈、汗、便、津、食、手足、胸腹痞【至关重要的伤寒问诊法】
再是结合舌脉目诊

四、方药推理概率排列
根据四诊列出在70%以上可能的诊断
再根据诊断列出可能的方药
推理禁忌治法与方药
小方体质问题：某些小方是最能体现人的体质问题的，比如甘草干姜汤和芍药甘草汤。
所以，勿轻视小方。

五、依次实践体会总结
体会汗下吐和温清消补的不同作用
注意与一些实用的时方合用，比如说化石的小方
根据药后反应进行加减变化或换方
并明确一些禁忌治法与方药
用经方后要特别注意：
大小便、津液和手足体温的变化

比如：
伤寒服汤药，下利不止，心下痞硬。服泻心汤已，复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中，理中焦，此利在下焦，属赤石脂禹余粮汤。复不止者，当利其小便。
泻心汤——理中——赤石脂禹余粮——利小便

六、深刻体会仲景所言的“阴阳”和补虚
干姜甘草汤
芍药甘草汤
附子芍药甘草汤
黄芪桂枝五物汤
阳盛则欲衄，阴虚则小便难，阴阳俱虚竭，身体则枯燥。
凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷是也。
阳盛欲衄，阴虚小便难
【少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也。】
【脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之。假令尺中迟者，不可发汗。何以知然？以荣气不足，血少故也。】
【汗多者必亡阳，阳虚不得重发汗也。】
【发汗多，若重发汗者，亡其阳，谵语。脉短者死，脉自和者不死。】
【阳微不可下，下之则心下痞硬。】
【师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，使阳气微，又大下之，令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血也。】

熟练掌握“辨可与不可”是学习《伤涵》最能节省时间的，也是最容易掌握的。为什么会有那么多人放弃《伤涵》呢？这都是不得其要领所致，正如仲景说的“要者难得，故重集，此易见也！”学习《伤涵》的同学们不可不知啊！🤔

古人制方原理之一：据症化裁或药后化裁
《伤涵》为什么会有那么多相似的方剂呢？原因之一就是一个方剂通过加减变化而形成不同的方剂。比如，首先服用一个既定方剂，然后患者出现不同反应，有的恶寒肢冷未改善，那就加附子；有的腹泻便溏，那就加干姜甘草，减去泻下的药；有的口干舌燥，那就加些护津的天花粉等等。

必研错综复杂剂
一般来说，单纯的方剂好掌握，错综复杂的方剂是较难掌握的，尤其是现代人情志疾病较多，疑难杂症较多，所以对于学习《伤涵》的同学来说，首先要学的就是其中的复杂方剂，代表的有柴胡类方剂和泻心汤类方剂。
这种错杂剂，一般都是以上热下寒的寒热错综复杂表现为主。
《伤涵》原文：“伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解；若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之；但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。”
这个上热下寒的痞满腹泻相对来说，还是比较好辨的。而柴胡汤中就需要一定的研究和认识了，像胆胃不和的柴胡加龙骨牡蛎汤，这个大家都比较熟悉，这个是治情志疾病较为常见的柴胡方剂，但是需要注意的是，这个是阳明比较实的，如果不是合阳明病，是合太阴病，那就是柴胡桂枝干姜汤，有些人就是表现为既不能清热又不能扶阳，所以这个错杂剂是需要我们深入研究的。

多谢

泻心汤与栀子豉汤
一说到寒热错杂方剂，大多会想到半夏泻心汤，但是要真正掌握寒热并用的方，半夏泻心汤是不够的，我们需要从方剂的源头来进行学习推理和掌握其演变规律。
在寒热错杂剂的源头就是简单的两个清热方：泻心汤和栀子豉汤。
这两个汤的汤症相对来说，是比较好辨的，都是上焦火热亢奋，是有实热表现的，一是有明显的出血表现，一个是失眠表现。然而运用这两方最容易忽略的是中焦的详辨，都是大便比较实才可运用泻心汤和栀子豉汤，这是很多老手都容易忽略的问题。
自古以来都说苦寒易伤脾胃，这是一种说法，在实际运用苦寒药中，我们要着重了解患者的大便和胃口情况，这是无论学习清热方还是温阳方都必须要仔细了解的情况。
如果患者有上焦热证，但是大便不行，就不能轻易单用泻心汤和栀子豉汤了。