摘要
分享一篇2022年10月4日发表的文章，发表于《Canadian Journal of Anesthesia》电子期刊（影响因子6.7）,被pubmed收录
目的
比较支持疗法(正性肌力、血管加压药和机械循环支持)对成人心源性休克并发心肌梗死的相对疗效。
方法
我们进行了系统综述和网络荟萃分析，并搜索了从开始到2021年12月的6个随机临床试验数据库。我们在不同的网络中评估了正性肌力药、血管升压药和机械循环支持治疗。两位评审员进行了筛选、全文评审和提取。我们使用建议评估、开发和评估分级用GRADE框架对结果的确定性进行评估。关注的关键结果是30天全因死亡率。
结果
我们纳入了17项随机对照试验。在正性肌力药组(7项随机对照试验，1,145名患者)中，与安慰剂相比，左西孟旦可能降低死亡率(优势比[ OR ] ，0.53; 95% 置信区间[ CI ] ，0.33至0.87; 中等确定性) ，但主要是在轻度休克中发挥作用。与安慰剂相比，米力农(OR，0.52; 95% CI，0.19-1.39; 低确定性)和多巴酚丁胺(OR，0.67,95% CI，0.30-1.49; 低确定性)可能对死亡率没有影响。关于 MCS (8项随机对照试验，856例患者) ，主动脉内球囊反搏(IABP)(OR，0.94; 95% CI，0.69-1.28; 低确定性)或经皮 MCS (pMCS)(OR，0.96; 95% CI，0.47-1.98; 低确定性) ，与没有 MCS 的策略相比。与 pMCS 相比，主动脉内球囊反搏的使用与较少的大出血有关。我们发现只有两个随机对照试验评价血管升压药，提供的荟萃分析数据不足。
结论
这个系统综述和网络荟萃分析的结果表明，与安慰剂相比，左西孟旦可以降低轻度心源性休克患者的死亡率。与不使用MCS的治疗相比，主动脉内球囊反搏和 pMCS 对死亡率没有影响，但 pMCS 与大出血率有较高的相关性。
P.S.
MCS：机械循环支持治疗；pMCS：经皮介入式机械循环支持治疗。
来源：心脏研究导读
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比较支持疗法(正性肌力、血管加压药和机械循环支持)对成人心源性休克并发心肌梗死的相对疗效。
方法
我们进行了系统综述和网络荟萃分析，并搜索了从开始到2021年12月的6个随机临床试验数据库。我们在不同的网络中评估了正性肌力药、血管升压药和机械循环支持治疗。两位评审员进行了筛选、全文评审和提取。我们使用建议评估、开发和评估分级用GRADE框架对结果的确定性进行评估。关注的关键结果是30天全因死亡率。
结果
我们纳入了17项随机对照试验。在正性肌力药组(7项随机对照试验，1,145名患者)中，与安慰剂相比，左西孟旦可能降低死亡率(优势比[ OR ] ，0.53; 95% 置信区间[ CI ] ，0.33至0.87; 中等确定性) ，但主要是在轻度休克中发挥作用。与安慰剂相比，米力农(OR，0.52; 95% CI，0.19-1.39; 低确定性)和多巴酚丁胺(OR，0.67,95% CI，0.30-1.49; 低确定性)可能对死亡率没有影响。关于 MCS (8项随机对照试验，856例患者) ，主动脉内球囊反搏(IABP)(OR，0.94; 95% CI，0.69-1.28; 低确定性)或经皮 MCS (pMCS)(OR，0.96; 95% CI，0.47-1.98; 低确定性) ，与没有 MCS 的策略相比。与 pMCS 相比，主动脉内球囊反搏的使用与较少的大出血有关。我们发现只有两个随机对照试验评价血管升压药，提供的荟萃分析数据不足。
结论
这个系统综述和网络荟萃分析的结果表明，与安慰剂相比，左西孟旦可以降低轻度心源性休克患者的死亡率。与不使用MCS的治疗相比，主动脉内球囊反搏和 pMCS 对死亡率没有影响，但 pMCS 与大出血率有较高的相关性。
P.S.
MCS：机械循环支持治疗；pMCS：经皮介入式机械循环支持治疗。
来源：心脏研究导读
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