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met14外显子跳突患者的福音—赛沃替尼

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★靶点检测水平低:长期以来,对于 MET 14号外显子跳跃突变的检测率较低, CSCO 指南也并无针对这种突变的检测与治疗相关的推荐,很多具有 MET 14号外显子跳跃突变的患者得不到有针对性的检测,与靶向治疗擦肩而过 o
★因为检测水平低带来的疗效不理想:研究者曾对414例 NSCLC 标本进行了检测,发现其中有13例具有 MET 14号外显子跳跃突变。这类患者如果作为驱动基因野生型来治疗,经典化疗效果非常有限, PD -1/PD-L1免疫治疗也并不理想。
★赛沃替尼﹣- MET 抑制剂﹣﹣填补了临床
只能传统化疗的空白
★既往临床研究结果显示, MET 14外显子跳跃突变肺癌患者接受一线化疗,中位总生存时间只有67个日、涌讨 MFT 抑制剂的治疗,可以看到这类患者的疗效超越了目前的化疗。
★赛沃替尼治疗 MET 14外显子跳跃突变 NSCLC
的研究结果显示,疾病控制率( DCR )高达
93.4%,客观缓解率( ORR )达49.2%。


IP属地:江苏来自Android客户端1楼2022-11-16 13:33回复
    ★从安全性上来讲,赛沃替尼针对 MET 14外显子跳跃突变人群,耐受性非常好,发生的治疗相关不良事件大多为1~2级,没有间质性肺疾病的发生。所以对于临床应用而言,赛沃替尼是安全可控的药物。
    ★目前针对 MET 14外显子跳跃突变,国际上也有一些药物的研究报道,如 Tepotinib ,
    Capmatinib ,但是它们的研究数据如果横向对比来看,似乎赛沃替尼在 DCR 和毒性方面仍然具有一定优势,未来对于中国人群,中国原创的 MET 抑制剂赛沃替尼将具有里程碑式的意
    义。
    ★由于考虑到合并脑转移患者的预后较差,往往会排除这些患者。而在赛沃替尼的研究中,纳入了合并脑转移的患者接近1/4,整体的 DCR 依然很高,达到93.4%,所以对于合并脑转移的患者,赛沃替尼提供了非常有效的临床证据。这就提示,未来我们在临床用药时,不需要排除合并脑转移的患者。
    ★横向的比较赛沃替尼、 Capmatinib 和Tepotinib 的研究可以看到, ORR 方面,三药基本上都在40%~50%的水平,接近50%; DCR 方面,赛沃替尼比较高,能够达到95%,而
    Capmatinib 只有83%, Tepotinib 的 DCR 更低一些,只有66%。
    ★同时,赛沃替尼的研究人群100%是中国的患者,而 Capmatinib 和 Tepotinib 只有不到1/4的患者是亚洲患者。所以对于中国的 MET 14外显子跳跃突变 NSCLC 患者,赛沃替尼可能具有更充足的临床数据。
    ★毒性方面, Capmatinib 和 Tepotinib 都报道了间质性肺炎的情况,但是赛沃替尼目前并没有报道间质性肺炎的发生,主要表现为外周的
    水肿和转氨酶的升高,往往也是临床可控的。
    MET 检测需要遵循指南的推荐。 NCCN 指南将 MET 14外显子跳跃突变作为常规的推荐检测,将 MET 扩增作为新兴的生物标志物推荐检测。 CSCO 指南将 MET 14外显子跳跃突变也作为Ⅱ级推荐。


    IP属地:江苏来自Android客户端2楼2022-11-16 13:35
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      未治疗,或初治的都可以参加联系我


      IP属地:江苏来自Android客户端3楼2022-11-16 13:36
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