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癫痫患者的脑电图表现

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癫痫患者的脑电图表现
目前为止,在癫痫的辅助诊断方法中,脑电图检查是最重要的,最有价值和最方便的手段之一。
脑电活动的基本节律是由8~13周/秒的a波所组成每个神经细胞都进行着有节律的自发放电活动(与神经细胞膜的周期性去极化相一致),但其频率较低,且相当恒定(10~20周/秒)。大脑约有100亿个神经细胞,但整个脑的电位活动甚小,仅达百万分之一伏特,因此每个神经细胞的电位差极小。更主要的是神经细胞的放电是非同步性的,因此,神经细胞放电的总和在时间上是分散的:放电的时间越分散,总放电的外形的波幅越低,持续时间也越长、波形越饨。若放电的时间集中(同步),则波幅高、持续时间短、波形尖。
癫痫病人的脑电图变化有2类:一类是特异性异常,即对癫痫有诊断意义。
棘波:皮形像针尖一样尖锐,多为负相波,也可正相、双相或三相波。
尖波:典型尖波有急速上二升支和较缓慢下降支组成,呈锯齿状。
棘一慢综合波,波形成,均为负相波;典型3周/秒棘—慢波,为失神发作特殊波形。
尖一慢综合波:由尖波和慢波组成。
多棘—慢综合波:由几个棘波和—个慢波组成。
高峰节律紊乱:高波幅的棘波尖波多棘波或多棘一慢综合波及慢波在时间上、部位上杂乱且毫无规律地出现的一种独特波形,多见婴儿痉挛症,预示有严重的脑损伤。
另一类是非特异性的异常,并不能确定为癫痫放电,但与癫痫或抗癫痫药物应用等有关,如弥性慢波、局限性慢波。癫痫发作时脑电图肯定异常放电,但有些癫痫病人在癫痫间歇期脑电图正常。有些癫痫病人癫痫间歇期可有异常放电活动,但这种异常放电也与癫痫发作一样具有特发性和一过性的特点。在脑电图描记过程中不一定遇上癫痫样放电。据统计,癫痫病人间歇期脑电图异常率约80%,所以脑电图正常不能排除癫痫。那么脑电图异常是否可以确诊为癫痫?研究证明,少数正常人脑电图有时可出现典型的癫痫波,但从来没有癫痫发作。有人会说癫痫波的人暂时不发生癫痫,将来会发生癫痫,这是没有根据的。有人在正常儿童中进行调查,发现有千分之几的正常儿童脑电图有典型的癫痫波。经多年追踪观察,这些儿童发生癫痫的比例不比当初脑电图正常的儿童大。因此,单凭脑电图异常不能诊断癫痫,也不能预言将来必然会发生癫痫。


IP属地:山东1楼2022-11-25 23:01回复
    医生您好,我家孩子八岁了,体质很差,有高热惊厥遗传史(祖母父亲哥哥,但均无癫痫),三岁多第一次发作,全身抽搐眼睛斜视,无吐白沫和大小便失禁,到五岁左右共发作三次,今年元旦因感染新冠再次高热惊厥,4小时惊厥两次,四月份又因严重的细菌感染高热惊厥一次,每次发烧退烧药效果都不好,体温均在38.5及以上,发作时间在十几秒到一分钟,最后一次发作后半个月做了24小时脑电图,显示醒/睡各期均有广泛性中高幅棘慢波尖慢波大量散发,平时无任何癫痫症状,这样能否确认癫痫呢


    来自iPhone客户端2楼2023-05-14 10:13
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      医生 你好,我家小孩现在13岁了,吃了6年药,开始吃了2年奥卡西平液体的,后面一直吃奥卡西平片,早晚各1片一直吃的现在。吃药到2年半和5年半各发作一次,每次都是很短暂想睡觉,第一次时吃饭时筷子掉了失神约1分钟想睡觉。第二次在房间偷偷玩平板,大人进去可能也是被吓到了短暂失神1分钟,也是想睡觉那种,本来还想的吃到3年没有发作减药呢,两次发作都是接近3年快准备减药时候,现在没有敢停药,一直吃药对肝脏也不是很好,上个礼拜抽血检查指标有点偏,像我们这种情况什么时候适合减药?



      IP属地:广东来自Android客户端3楼2023-05-17 06:49
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        医生,您好,我孩子6岁,今年1月睡觉前突然两眼直视前方,喉咙呜呜声,喊她无回应,但掐人中她会用手推开,持续10分钟后恢复但大哭喊头疼。4月18日睡觉前第二次出现,坐床上两眼直视前方无回应,持续5-6分钟恢复,然后喊头疼并睡觉。5月18日第三次发作,晚饭时突然倒地,眼睛和嘴巴往又上翻,胳膊僵直抽出,1-2分钟恢复,喊头疼直接睡觉。做了脑电图诊断癫痫,但没说是哪种癫痫,能帮忙看出来吗?


        IP属地:湖北来自iPhone客户端5楼2023-05-29 06:40
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          医生您好,我老婆有癫痫病一直在吃药,会影响以后生育孩子吗?


          IP属地:天津来自Android客户端6楼2024-05-17 21:38
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