高血压是心血管疾病重要的危险因素之一, 也是造成全球人口死亡率的主要危险因素之一。
近年来,全球儿童和青少年高血压的发病率明显升高,且儿童和青少年血压水平可作为预测将来是否发生高血压的最强因子。
2015 年世界卫生组织估算全球近 20%的成年女性和约24%的成年男性患有高血压。
《中国心血管病报告2018》结果显示:中国心血管病患病率呈持续上升阶段,推算现患人数为2.9亿,其中2.45亿人患有高血压。
据估计,到2025年,全球高血压人数将接近15亿。研究发现降低血压可减少高血压和临界高血压人群心血管事件的发生。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=f415dd03c7025aafd3327ec3cbecab8d/735cd539b6003af31f8147a3702ac65c1138b64d.jpg?tbpicau=2024-09-03-05_ea7986923adeec68a262836ea797b7df)
为使某些人群更好地实现控制血压的目标,有学者提出对存在维生素D缺乏的高血压患者进行补充维生素D治疗。
激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ( renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS) 在调节体内水、电解质平衡和血压方面具有重要作用。低水平的维生素D主 要是通过激活 RAAS,从而导致血压升高。
降低胰岛素的敏感性
与细胞内相比,血 液中的胰岛素增高,可导致肾小管重吸收钠增 加、交感神经活性增强和刺激细胞 H+-Na+交换活性。细胞内外 H+-Na+交换增强可使细胞内Ca2+离子增加,增强血管平滑肌对血管加压物质的敏感 性,促进血压升高。
维生素D对胰岛素的作用除了影响胰腺β细胞外,还涉及像脂肪组织、肝脏和骨骼肌等胰岛素的效应部位。亚炎症( 低度炎症的慢性状态) 是参与胰岛素抵抗发病机制的重要因素,主要通过肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor α,TNF-α) 和白细胞介素6 ( interleukin 6,IL-6) 水平来评估。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=67565d2df18f8c54e3d3c5270a282dee/ae4bb74543a9822607fbb0e4cf82b9014b90eb4f.jpg?tbpicau=2024-09-03-05_2e15f549b6e16fe2ce3ec3e16342e53b)
脂肪细胞是全身炎症反应的主要部位,它可分泌像 TNFα、IL-6 和白细胞介素1β( interleukin 1 β,IL-1β) 等多种细胞因子,一些研究表明维生素 D 可降低机体 内外的TNF-α、IL-6 和 C 反应蛋白 ( Creactive protein,CRP) 水平。
增加甲状旁腺激素分泌
维生素D缺乏可减少肠道钙磷吸收,导致血钙下降,促使甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的分泌增加,使骨钙进入血中维持血钙接近正常。
首先PTH能刺激肾小球释放肾素,激活肾素血管紧张素系统导致血压升高。其次PTH增加血管平滑肌细胞中 环磷酸腺苷( cyclic adenosine monophosphate, cAMP) 的产生,并通过减少钙进入细胞而导致血管舒张。最后 PTH 可能引起交感神经兴奋导致外周血管收缩引发血压的升高。
![](http://tiebapic.baidu.com/forum/w%3D580/sign=ee2adcfd49f3d7ca0cf63f7ec21ebe3c/290e800a19d8bc3ec73d9d09c78ba61ea9d3454f.jpg?tbpicau=2024-09-03-05_788907b801c4c087b34124cf32e92e7c)
维生素 D 缺乏在人群中很普遍,其可引发许多健康问题。已经证实维生素D缺乏与佝偻病、骨质疏松、骨软化、骨折等疾病相关,当前的研究发现低水平维生素D可能是高血压的危险因素,维生素D缺乏与人群血压水平、心血管疾病发病率和全因死亡率相关。
来源:汉光药业
近年来,全球儿童和青少年高血压的发病率明显升高,且儿童和青少年血压水平可作为预测将来是否发生高血压的最强因子。
2015 年世界卫生组织估算全球近 20%的成年女性和约24%的成年男性患有高血压。
《中国心血管病报告2018》结果显示:中国心血管病患病率呈持续上升阶段,推算现患人数为2.9亿,其中2.45亿人患有高血压。
据估计,到2025年,全球高血压人数将接近15亿。研究发现降低血压可减少高血压和临界高血压人群心血管事件的发生。
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为使某些人群更好地实现控制血压的目标,有学者提出对存在维生素D缺乏的高血压患者进行补充维生素D治疗。
激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ( renin-angiotensin-aldosterone system,RAAS) 在调节体内水、电解质平衡和血压方面具有重要作用。低水平的维生素D主 要是通过激活 RAAS,从而导致血压升高。
降低胰岛素的敏感性
与细胞内相比,血 液中的胰岛素增高,可导致肾小管重吸收钠增 加、交感神经活性增强和刺激细胞 H+-Na+交换活性。细胞内外 H+-Na+交换增强可使细胞内Ca2+离子增加,增强血管平滑肌对血管加压物质的敏感 性,促进血压升高。
维生素D对胰岛素的作用除了影响胰腺β细胞外,还涉及像脂肪组织、肝脏和骨骼肌等胰岛素的效应部位。亚炎症( 低度炎症的慢性状态) 是参与胰岛素抵抗发病机制的重要因素,主要通过肿瘤坏死因子α( tumor necrosis factor α,TNF-α) 和白细胞介素6 ( interleukin 6,IL-6) 水平来评估。
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脂肪细胞是全身炎症反应的主要部位,它可分泌像 TNFα、IL-6 和白细胞介素1β( interleukin 1 β,IL-1β) 等多种细胞因子,一些研究表明维生素 D 可降低机体 内外的TNF-α、IL-6 和 C 反应蛋白 ( Creactive protein,CRP) 水平。
增加甲状旁腺激素分泌
维生素D缺乏可减少肠道钙磷吸收,导致血钙下降,促使甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)的分泌增加,使骨钙进入血中维持血钙接近正常。
首先PTH能刺激肾小球释放肾素,激活肾素血管紧张素系统导致血压升高。其次PTH增加血管平滑肌细胞中 环磷酸腺苷( cyclic adenosine monophosphate, cAMP) 的产生,并通过减少钙进入细胞而导致血管舒张。最后 PTH 可能引起交感神经兴奋导致外周血管收缩引发血压的升高。
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维生素 D 缺乏在人群中很普遍,其可引发许多健康问题。已经证实维生素D缺乏与佝偻病、骨质疏松、骨软化、骨折等疾病相关,当前的研究发现低水平维生素D可能是高血压的危险因素,维生素D缺乏与人群血压水平、心血管疾病发病率和全因死亡率相关。
来源:汉光药业