偏头痛是常见的致残性原发性头痛障碍,其特征为发作性、多呈偏侧、中重度、搏动样头痛,一般持续4~72h伴或不伴有眼前闪光、暗点、视野缺损及麻木等先兆症状,一般病程长,间歇性反复发作。
近年来已将偏头痛列为世界上负担最大的神经系统疾病和第六大致残原因。偏头痛常给个人和社会带来严重负担,其发病机制至今未完全明确。

维生素D是一组具有生物活性的脂溶性类固醇衍生物,不仅与钙、磷代谢有关,其在维持神经精神系统正常生理功能中也发挥重要作用。
近年来，人们对维生素D调节神经系统发育及抗神经损伤作用进行了深入研究，发现维生素D可以改善偏头痛。
一、偏头痛患者血清维生素D水平降低
研究发现，头痛患病率随着地球纬度的增加而增加，偏头痛流行率在高纬度地区较高。此外，冬春季维生素D水平通常低于夏秋季。冬季头痛发作频率增加，而夏季发作最少，提示头痛症状与血清维生素D水平的季节变化相符。

二、维生素D缺乏导致偏头痛的可能机制
1、通过炎症反应机制参与偏头痛
许多研究表明炎症反应参与偏头痛的发病过程,偏头痛发作与脑内及脑外血管的神经血管炎症有关。在偏头痛急性发作期和间歇期,炎症细胞和白细胞介素明显增多，而大量研究发现血清维生素D水平与全身炎症程度呈负相关,提示维生素D具有抗炎作用。
2、通过内皮细胞机制参与偏头痛
血管内皮细胞可调节多种血管功能。内皮细胞同时表达1α羟化酶和VDR提示维生素D可能通过自分泌或旁分泌机制调节内皮细胞功能。一氧化氮(nitric oxide，NO)是内皮细胞产生的内皮源性舒张因子，其在偏头痛发病过程中的作用已被广泛认可。研究发现，VDR激动剂可增加维生素D诱导的NO释放效应，VDR拮抗剂则抑制维生素D诱导的NO释放。

三、小结
毫无疑问,维生素D在人体内发挥重要生理作用,尤其是维生素D在神经系统疾病中的作用令人瞩目。偏头痛属神经系统常见病,严重影响生活质量。
总结维生素D与偏头痛的关系研究：目前越来越多的证据表明维生素D在偏头痛发病中起到促进作用,尽管少数研究存在争议。
对于偏头痛患者应注意监测维生素D水平,对于维生素D不足或缺乏的偏头痛患者建议在偏头痛的常规治疗基础上补充维生素D 。
参考文献：
【1】张瑞杰,郝小生综述,梁建民,陈银波审校.维生素D 与偏头痛.中风与神经疾病杂志.