本书作者：Carlos Antonio Esposito Barreiro
编辑：Letra Minuscula
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此书献给我生命中的三个爱人
Paula, Nohien and Naia
不要拥抱失败，甚至被打败。
摘自《Piu Avanti》。
佩德罗-博尼法西奥-帕拉西奥斯（Almafuerte）。

序
第一次坐下来写这个话题时，我将通过描述我的经验来帮助更多人。
　 虽然每个病例都必须仔细分析，但我发现了很多影响患者质量的问题，你们中的许多人会问我如何解决这些问题。
　 在早期的时刻，我不知道有很多东西要讲，随着词汇的扩展，我也知道了我在哪些地方做得好，但更清楚那些是我犯的错误。
　 毫无疑问，这是一个学习的过程，不仅是作为物理治疗师的角度，而且是从一个患者的角度看问题，我的视野也得到了扩展。
　 于是，科学证据成为我解决许多可能带来不便的差距的主要盟友。它也是一个决定性的因素，可以加强或弱化考虑中的概念或治疗方法，这些概念或治疗方法往往被视为理所当然，但我们未对使用的理由进行深入的推敲。
　 这段旅程不仅要承认我是脆弱的、易受损伤的借口，而且是向每个人学习，避免再犯那些错误，并重新走向更强大、更有知识的道路上的更好的借口。
　今天，在单独陪伴我的患者数年之后，我已经找到了一种方法，不仅可以帮助、还可以激发从这样的损伤中恢复所需的主导地位。
　今天，经过几年的成长，我可以向你保证，路上的一块石头总是可以成为让你观察到壮丽地平线的瞭望塔。

免责声明
本书作为一本指南，一方面让你了解疾病的整个过程，同时也作为康复时间的参考，让你从第一分钟开始就能成为主角。
一定要记住，每个患者的恢复过程可能不同，但时间上的差异很小；也就是说，组织有自己的修复期和功能恢复期，所以时间上的差异不会很大。简而言之，你不应该急于在最短的时间内进行康复治疗；我希望你能意识到你将不得不经历的事情，这样你就知道在做出重要决定时如何运用良好的意识。
另一方面，我的目的不是让你没有其他医护专业人员，而是恰恰相反；在你经历的不同阶段，你的参照物永远是医生、护士和物理治疗师。根据你所处的不同情况，甚至可能需要其他专业人员，如营养师、足疗师或心理学家。
这本指南是一个补充，它将从头到尾陪伴你，给你提供知识，并始终由负责你恢复活动的多学科团队陪同。

目录
1．本书阅读指南
2. 解剖和功能
　一般情况
　涉及的肌肉组织
　了解肌腱的内部结构
　结构和功能
　构成和组织
3. 我的跟腱断裂
　受伤前
　第0天：一个错误的决定？
　受伤的那一刻
　术前的几天
　手术治疗
　术后早期
　第一周：回家的时候
　了解自己的疼痛
　第二周
　如何获得跟腱靴
　第一个月：第15至30天
　第二个月：第31天至第60天
　第三个月：第61至90天
　第四个月：第91至120天
　第五个月起
　我的康复时间线
4. 护理服务
　个人卫生
　手术伤口愈合
　皮下肝素的应用
5.术后营养
　目标
　建议
　坏消息
　我学故我在
　欧米茄3
　镁
　维生素
　胶原蛋白
　科学怎么说
　生活方式的改变
6. 跟腱康复和强化
　简介
　F0：从受伤到手术干预
　F1：第一个两周的时间
　F2：第二周
　F3：第三双周（第31至45天）
　F4：第四个双周（第46至60天）。
　F5：第61至75天
　F6：第76至90天
　F7：第91至105天
　F8：第106至120天。
7. 解决续集和频繁冲突
8. 急切的回答
9. 附件
　附件1. 食物
　附件2. 练习自编的项目
　附件3. 每两周一次的练习。
10. 词汇表
11. 鸣谢

第一章 书阅读指南
首先，不要把本书当着小说一样去阅读。个人建议，如果在短期内有具体的需要，你可以试着先解决前面的几个问题，然后再有序地阅读。也许在阅读之初，你正处于康复的特定阶段；在这种情况下，你可以直接进入康复章节，既回顾你所处的两星期运动，也回顾之前和之后的运动，以了解你的真实情况。
如果你开始阅读这本书时，你的康复中已经出现了问题，我建议你回顾一下关于常见冲突和紧急问答中的章节，如果这两章中的任何一章都详细介绍了你的问题，那么你就可以尝试尽快解决。

每个案例都可能是一个完全不同的世界。有的患者康复后能够比其他人康复的更快，能比其他人承受更大的负荷；他们将能够在练习中推进到下一个双周训练阶段。正如我已经说过的，我并不打算让你完全按照我的指南去做，而是希望这些指南能作为一个整体参考，让你了解在康复过程中需要考虑的所有因素。
　 该书中有短期、中期和长期目标，练习的设计始终考虑到这三个方面，并涵盖了每个阶段的所有需求（力量、活动度、本体感觉等），省略其中任何一项都可能会影响全局。

你会发现自己在双周当中有大量的练习，如果你觉得强度太大，就不要同时进行这些练习，你可以选择将它们分成两组练习，隔天进行。
　 这些训练量并不严格；它们是根据我的经验做出的可行估计，仅供你作为参考，你应该根据你的能力来调整。
　 在需要的时候，一定要咨询你的专业健康人士，无论是你的骨科医生，还是你的物理治疗师。

第二章 跟腱的解剖和功能
一般知识
本节的目的是以简单的方式向你解释哪些结构受到影响以及它们的功能；这对于你更好地理解你将进行的康复以及你将进行的康复非常重要。
　 即使你对一些结构不熟悉，也不用担心，你可以在你需要时随时复习。记住，在书的末尾有一个词汇表，解释了一些需要理解的比较复杂的术语或缩略语。

相关肌肉组织
小腿三头肌
关键位于小腿或称为小腿肌肉群的区域，它由两块肌肉联合形成的，矛盾的是这两块肌肉被称为小腿三头肌。
小腿三头肌是由比目鱼肌和小腿内、外侧（或腓肠肌）肌肉组成。

小腿三头肌

腓肠肌与比目鱼肌

比目鱼肌开始于膝盖下方，在胫骨和腓骨后面，比小腿肌肉更深；它在跟腱处与小腿肌肉连接，并与跟骨连接，从而结束其运动过程。它的功能是跖屈，行走时使脚跟离开地面以及向下伸脚。
腓肠肌内侧肌和外侧肌起源于股骨髁，位于膝盖上方，内侧肌头比外侧肌头更宽更厚；它们分别产生于两侧并向下形成小腿的肌肉形状，除外侧边缘外，他们几乎完全覆盖了比目鱼肌。腓肠肌内外侧肌头在膝关节的后方还有一个共同的起源，称为腘绳肌韧带，然后，它们将在一个共同的肌腱——即跟腱，与比目鱼相连，它将插入跟骨的后面。
与比目鱼肌不同，腓肠肌有一个额外的功能；它们的起始点位于膝关节后上方，除了完成跖屈功能外，还与腘绳肌一起完成膝关节的屈曲功能。

手术后一个相当常见的情况是，当弯曲膝关节或保持半屈曲状态时，有强烈的紧绷感甚至疼痛，因为此时小腿正在被激活。在膝关节屈曲休息一段时间后起床时，也常有症状描述，因为小腿是从一个缩短的位置开始的。
还有其他肌肉需要注意，因为它们很接近，在某些情况下它们对康复很重要。
一方面，我们有一块善变的肌肉，并非所有人都有；跖肌。它从股骨的背面和底部开始，插入跟腱外的跟骨。它是一块薄薄的肌肉，对足部屈膝和跖屈运动起到辅助作用。在某些情况下，它在手术中被移植到跟腱中，作为肌腱本身的加强物。
另一方面，还有一些与跟腱无关的肌肉，但由于它们的解剖结构、邻近性和功能与跟腱康复有关。

胫后肌
顾名思义，胫后肌始于胫骨后方深处，其肌腱穿过内踝骨（内踝）后方，插入足舟骨。胫后肌肉起到跖屈（向下）和内翻（向内）作用。毫无疑问，它是你必须加强的肌肉之一，在行走过程中实现正确的跖屈和足内翻。
（足母）长屈肌
说明：为了方便起见，贴吧中的（足母）将用“拇“代替。大家知道是脚上的大（足母）指就好。
这块肌肉尽管对大拇指的专属屈曲很重要，因为它从小腿中部开始，但在足跖屈中，它是一块起到辅助性的肌肉。因此，大拇指背伸的练习也将有助于你的康复。

拇长屈肌