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肿瘤标志物

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血液检查肿瘤的标志物约有二十余种,一般常见的有CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白),、CA50、CA125、CA153、CA199、SCC、PSA等。
CEA是一种广谱的肿瘤标志物,正常值范围为≤5ng/ml,在多种肿瘤患者中均可以出现升高,其升高常提示肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌的可能。此外,对某些结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘的患者亦可能会出现轻度的升高。
甲胎蛋白(AFP)是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白--糖蛋白,它是胎儿血清的正常成分,但是在肝癌细胞中亦能合成,故常用于原发性肝癌的诊断,此外在慢性肝炎、肝硬化、正常妊娠孕妇也可能有轻度的升高。
CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在,但在多种恶性肿瘤患者血中可升高,常见的包括肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或宫颈癌、胰或胆管癌、直肠癌、膀胱癌等。
NSE则是检测小细胞癌的首选标志物,60%~81%的小细胞癌患者NSE升高,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,(正常值<20ng/ml),一般多用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。
细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 是肺鳞癌重要的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%,正常值范围为≤3.3ng/ml。
CA125多见于卵巢上皮性肿瘤,此外在结核性腹膜炎患者中亦可能会有数十倍的升高。
CA153则是乳腺癌的重要特异性肿瘤标志物,而在其他如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等有可能有一定的阳性率,但意义一般不大。另外,在肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢处等的非恶性肿瘤性疾病中亦可能会有小于10%的阳性率。
CA199的升高一般多见于胰腺癌患者,而肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的部分患者CA199也可能会升高,同时在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化等非肿瘤性疾病则也可以出现低浓度增高或一过性增高。
鳞状细胞癌相关抗原(SCC)则主要用于宫颈癌、肺癌等鳞状细胞癌的辅助诊断,但缺少特异性。
PSA是前列腺特异抗原,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。
需要注意的是,这些肿瘤标志物的特异性和敏感性多在60%~80%,由于特异性并不高且不具有唯一性,故指标正常并不能代表一定就是没有肿瘤,只是表示肿瘤存在的可能性相对较小。
血液检查肿瘤的标志物约有二十余种,一般常见的有CEA(癌胚抗原)、AFP(甲胎蛋白),、CA50、CA125、CA153、CA199、SCC、PSA等。 CEA是一种广谱的肿瘤标志物,正常值范围为≤5ng/ml,在多种肿瘤患者中均可以出现升高,其升高常提示肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、胰腺癌的可能。此外,对某些结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘的患者亦可能会出现轻度的升高。 甲胎蛋白(AFP)是胎儿肝细胞产生的一种特殊蛋白--糖蛋白,它是胎儿血清的正常成分,但是在肝癌细胞中亦能合成,故常用于原发性肝癌的诊断,此外在慢性肝炎、肝硬化、正常妊娠孕妇也可能有轻度的升高。 CA50是一种唾液酸酯和唾液酸糖蛋白,正常组织中一般不存在,但在多种恶性肿瘤患者血中可升高,常见的包括肺癌、肝癌、胃癌、卵巢或宫颈癌、胰或胆管癌、直肠癌、膀胱癌等。 NSE则是检测小细胞癌的首选标志物,60%~81%的小细胞癌患者NSE升高,健康成人血清NSE均值为5.2ng/ml,(正常值<20ng/ml),一般多用于小细胞肺癌与非小细胞肺癌的鉴别诊断。 细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1) 是肺鳞癌重要的肿瘤标志物,灵敏度可达60%,特异性可达95%,正常值范围为≤3.3ng/ml。 CA125多见于卵巢上皮性肿瘤,此外在结核性腹膜炎患者中亦可能会有数十倍的升高。 CA153则是乳腺癌的重要特异性肿瘤标志物,而在其他如肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌等有可能有一定的阳性率,但意义一般不大。另外,在肝脏、胃肠道、乳腺、卵巢处等的非恶性肿瘤性疾病中亦可能会有小于10%的阳性率。 CA199的升高一般多见于胰腺癌患者,而肝胆系癌、胃癌、结直肠癌的部分患者CA199也可能会升高,同时在慢性胰腺炎、胆石症、肝硬化等非肿瘤性疾病则也可以出现低浓度增高或一过性增高。 鳞状细胞癌相关抗原(SCC)则主要用于宫颈癌、肺癌等鳞状细胞癌的辅助诊断,但缺少特异性。 PSA是前列腺特异抗原,被广泛应用于前列腺癌的筛选、诊断及治疗后的监测。 需要注意的是,这些肿瘤标志物的特异性和敏感性多在60%~80%,由于特异性并不高且不具有唯一性,故指标正常并不能代表一定就是没有肿瘤,只是表示肿瘤存在的可能性相对较小。


1楼2023-02-19 07:47回复