要简述病史和患者基本情况 如 1、是否首次发现还是随访观察？ 2、若是随访观察，随访多长时间了？如何治疗的？结节有无大小变化？ 3、从事的工作是否接触粉尘、刺激性物资… 4、是否有家族病史？ 5患者年龄、性别等基本情况

参考一下别人的贴子

52岁 女 现无工作，无家族病历史。
2021年7月查出毛玻璃结节7*6mm有毛刺，2022年2月做过一次微创手术，今年1月30号做CT又发现一个结节，医生说不是很好需要做手术。这是今年刚拍CT.