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MGMT甲基化简介!

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文章内容转至魏博士
MGMT启动子甲基化状态
MGMT的全称是:O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶。
在烷化剂化疗之后,MGMT这种酶能负责肿瘤细胞的DNA修复。在肿瘤发生发展过程中,假如MGMT基因的启动子,被甲基化后,则这种DNA的修复功能,就被阻止了,继而使得烷化剂化疗的潜在疗效大增。替莫唑胺是目前最常用的烷化剂。
多项临床研究证实,一个肿瘤标本中,有无MGMT启动子甲基化,和患者化疗后生存能否改善有关:有meta分析纳入了11项评估MGMT启动子状态预后价值的研究,结果显示,存在着MGMT启动子甲基化的患者,与无进展生存和总生存期的明显改善相关。
胶质母细胞瘤的初治
一项大型随机试验,比较了单纯放疗与标准放化疗的治疗效果后发现,在放化疗组,具有MGMT启动子甲基化的肿瘤患者的2年总生存率为49%,而无MGMT启动子甲基化的肿瘤患者则为15%。
复发胶质瘤的治疗
MGMT启动子甲基化的存在,也可能影响临床复发模式,在一项针对95例接受放疗和替莫唑胺治疗患者的研究中,平均随访19个月后,具有MGMT启动子甲基化的患者、至初次复发的时间更长,并且,更有可能在放疗照射野之外的部位复发
无药可用的现状
具有MGMT启动子甲基化的胶质母细胞瘤患者占比为40%-50%。
假如患者没有实施过MGMT启动子有无甲基化的检测,或者检测结果未发现有MGMT启动子甲基化,还是需要尝试给予替莫唑胺化疗的。
因为当下,能替代替莫唑胺和洛莫斯汀的烷化剂还没出世。


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2023-03-03 10:27回复
    消灭哥,术后七年了,今年复查说有个点状强化,你怎么看


    来自手机贴吧3楼2023-03-12 21:53
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      消灭哥您好,麻烦您看下这份病理报告和基因检测,病理说2级,idh野生型星形胶质瘤,做oten和egfr排除四级,分子检测这两都是阴性,那请问应该是几级啊?非常感谢


      来自iPhone客户端4楼2023-03-20 01:47
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        消灭哥您好!我妈妈术后1个半月了。帮我看一下,现在上放化疗可以吗?如果上的话预后怎么样?谢谢!


        IP属地:辽宁来自Android客户端5楼2023-03-26 20:11
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          消灭哥,你好,孩子现在有小脑占位,请问那个医院看的比较好,给点意见,谢谢你了


          IP属地:安徽来自iPhone客户端6楼2023-03-27 11:08
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            @消灭胶质瘤 消灭哥帮忙看下片子,谢谢


            IP属地:安徽来自iPhone客户端7楼2023-03-31 08:56
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              IP属地:辽宁来自iPhone客户端8楼2023-04-03 18:21
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                @消灭胶质瘤 消灭哥帮忙看下片子二次手术有希望和必要吗


                IP属地:辽宁来自iPhone客户端9楼2023-04-03 18:23
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                  消灭哥,左边是2022年3月报告,右边图片是2023年3月报告,麻烦您帮忙看一下。谢谢。



                  IP属地:陕西来自Android客户端10楼2023-04-03 19:06
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                    @消灭胶质瘤 消灭哥您好,您帮看看报告,片子还没拿到,简单说一下自己情况,前天去北京复查,得知复发了,我90年生人,2019年12月一术,右额叶星型2级,林松做的,说是全切,吃了4个月替莫唑胺,未做放疗,未影响机体功能,术后3个月就开始正常上班了,每半年一复查,期间都很正常,但是去年6月孩子出生,去年12月又阳了,年底本应来京复查,疫情推迟到现在,上次是22年5月份做的,不到一年,他从电脑看的,说5厘米了,进展太快了,林主任说新冠后很多人复发,我觉得可能也和带孩子晚上休息不好有关系,想咨询您有什么建议,谢谢🙏


                    IP属地:山东来自iPhone客户端11楼2023-04-06 09:38
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                      @消灭胶质瘤 消灭哥你好,去年11月底做的手术,没做干净,过完年进行了化疗,放疗很多医生说太危险怕熬不过水肿期不让做,今年4月4号出现呛咳导致肺炎住院,我想问问,现在还有没有什么好的治疗方法吗?可以进行二次手术吗









                      IP属地:浙江来自Android客户端12楼2023-04-12 18:41
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                        @消灭胶质瘤 这是手术刚做完的样子



                        IP属地:浙江来自Android客户端13楼2023-04-12 18:46
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                          您好、我是颞叶和丘脑位置,核磁报告怀疑胶质瘤,现在颞叶变化了,有头晕,幻听幻视,想听听您的意见,挂了谢坚和张俊廷的号,准备去看,茫然无助


                          IP属地:山西来自iPhone客户端14楼2023-04-16 07:06
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                            消灭哥,麻烦帮忙看下这个检查报告,术后一年,没有异样之处吧?谢谢


                            来自iPhone客户端15楼2023-04-16 13:13
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                              哥,去年手术后今年复发到脑干了,医生说不能手术了,现在能做点什么


                              IP属地:四川来自iPhone客户端16楼2023-04-27 17:08
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