双相障碍的核心是心境在抑郁和亢奋两极变化以及随之带来的对自己和环境的态度、评价的变化，而精神分裂症的核心是思维障碍以及现实检验能力的削弱甚至丧失，精神分裂症的抑郁主要是由于症状导致的抑郁(比如24小时有声音在骂自己、比如总认为有人在跟踪监视自己、要害自己)，抗精神病药物副作用导致的抑郁，由于自己患有精神分裂症而对未来悲观绝望导致的抑郁。