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一个中医治疗股骨头坏死之路。。。。

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作为一个内科医生,精研医技的医生,内科中各个学派的技术都有擅长,温病派的四两拨千斤,逆水行舟法,火神派的对火的驾驭,补土派善守,调整人体最大的气机,滋阴派的润,慢性病干裂的大地必须小雨慢下,攻下派的攻,寒凉药物的驾驭,如同西医的消炎药物,见效速度极快。所需药方随心所欲随心加减。纯乎一心。
但是学的太透了,却是毛病,比如抑郁症,为气结之证,中医治疗法则是喜可散气,有钱可以旅游,没钱可以吃大萝卜放屁,上火可以吃野菜刮痧手段多种多样就是和开药没什么关系,改善生活环境。这样给医院赚钱就少,医院每天20个住院,50个血液和影像指标完不成。
虽然院里的领导说的明白,烧锅炉的,打扫卫生都是我们赚钱养,反正我是没考虑过他们,我的初心中没他们。
没必要的检查,坚决不开,所以结果也可想象。
一个偶然的机会,朋友的介绍接触了股骨头坏死,就觉得这个病,很有意思。
正经的骨科,搞得是接骨,玩的是手法。以及传下来的接骨配方。一提内科病使用激素的肾炎,狼疮等,全蒙圈。
正经的内科,几乎碰不上这类患者,涉及骨科的全弄骨科去了。
我其中一个师傅,一辈子就看一个病,骨刺,被西医手术切除后在次生长的更长更硬的,都可以吃掉。每次看病的患者是包卡车一起来看病60多人每周一次,所以,我不会接骨,但是对骨骼用药还是比较了解的。
开始了解,这个病,效果最好的就是外伤型股骨头坏死,基本此类患者3方面问题,钢钉破坏大血管,术后静止不动的体位,加上中国人的吃哪里补哪里的大骨头汤。
此类是1是局部问题,所以局部用药优先于全身。所以膏药大于汤药
2大血管被破坏,小血管依然存在,人体有代偿功能的,小血管也会变粗变大,这也就是外伤型股骨头坏死1年半都不塌陷的原因,北方静脉曲张的人很多,一些地方的治疗方法就是截断血管,抽出血管,逐渐由小血管替代大血管。这是很常见的。
3清淡饮食,改善血液油性环境。
4体位,避免V字型体位,淤血停留。多锻炼运动即可。
简单来说,膏药就能解决此类问题,最主要不涉及内科病。无复发的弊端。加上日常养护,痊愈基本就不是问题。
既然好治疗,此类患者就不是我的目标。
继续了解,发现痊愈的患者都有个共同的情况,就是运动,既然找经验,比如问孩子问题,肯定要找有过孩子的人问,问个小姑娘肯定没用。在痊愈的患者里找共性。发现没有养好的股骨头坏死,只有运动痊愈的。
这样就出现个问题,运动的患者多了,为什么没有都痊愈,问题在那?又发现各大医院患者里,痊愈的几乎都是领队。也就是别人能偷懒,但是领队不可能。发汗都是比较透的,我们就开始关注患者髋关节的发汗情况。
通过了解,1-2期的患者,因为疼痛运动少,或者认识不足,几乎不关注发汗,尤其遇到寒性体质,如果是女性患者平时又不运动的,发汗极为困难,尤其3-4期,不论如何运动,大转子区域都不易出汗,永远都是凉的。都是堵塞的状态,但是初期还是比较容易出汗的。问题在于,患者第一就诊几乎都是西医i,西医统一都是说回家养着,塌陷了来置换。
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在这里说一个提前的感悟,在后期大量的不明原因型和激素型患者,也就是常规活血化淤无法治愈并且反复发作的患者,发展到3-4期的患者,在他们身上感悟到的。隐藏在体内,干预正常气血运行的物质。
中医喜欢把复杂问题简单化,我把股骨头坏死的堵塞比喻成鼻子堵。很多人有过受寒的经历,没鼻涕,没鼻夹,就是鼻子不通气,问题真的在鼻子???为什么出个汗,鼻子反而通了?这就是气机,一个管子上面堵,中间水下不去,不是水向下的性没有了。而是气机升降出现问题。关节腔的水肿积液,象不象鼻涕?,关节粘连,象不象鼻涕不排变黄,越来越粘稠,形成的脂肪栓和淤血,象不象鼻伽。简单来说,鼻子堵以后的全可以统称为病理产物。追着病理产物用药会好???这也是我反驳那些不辩证,不具体分析,一味使用活血化淤的根本原因。因为已经丧失了一个中医的跟本,辩证论治。
这里关键词是,病因,气机及病理产物。
在研究大量治疗股骨头坏死的配方中,我列举几种,其中各有利弊
以下任何一种配方,都可以称为治疗股骨头坏死。
1,快速解决症状,腹股沟,膝关节疼痛,下地疼痛,夜晚加重,是典型的关节腔积液,行走无力,下肢萎软,骨骼无变化的情况下,走路不及500米,为骨髓腔水肿。中药利水药,7-15天即可解决,但不解决骨骼问题和堵塞问题,长时间使用,药物寒凉损伤脾胃。长期利水,水液代谢紊乱,不可长期服用。
效果可以达到,卧床患者3天内即可上串下跳,无需西医骨髓腔打孔减压。
2,活血化淤,改善骨质。此类疏通力量极强,破坏性也强,患者基本是在用药后7天开始出现疼痛,越痛后期效果越好,尤其对已经有了骨裂,骨塌陷,骨破损,效果及好。弊端,未解决根本,易反复,用药初期水肿增加,患者比较痛苦。
3,培元固本,中医把(风寒湿等外来致病因素统称为邪气)邪气入里,的首要条件,就是身体虚,可以是久病,可以是产后,可以是久劳,可以是特殊环境职业,(搓澡工,内热出外签单受风)(直播PK,后风扇)办公环境潮湿,吹风)等等。股骨头坏死,就坏在了反复发作。反复水肿积液。持续堵塞,所以阻止邪气入里,培元固本,防止反复发作,防止复发的重要手段。 弊端,见效速度慢,基本4个月左右才可解决关节腔水肿积液。此类善守功少的,时有好坏,效果不稳定。
效果:痊愈后几乎无复发。刘利民教授采用此法。
任何事情都讲究顺序,比如外伤出血了,先用冷敷快速止血。止血后,在用热敷,促进血液运行。都是正确的处理方式。但采用了,寒和热的两种极端,所以中医的观念,没有最好的药物,只有最适合的。任何事物都有缺点,就需要看什么人来用,用在什么时候
比如培元固本法,在医院很忙,患者可以带药回家,忽视患者也不会出现重大问题的,才可采用。
活血化淤法,适用于诊所,以效果为本,最短时期,片子既有改变的,采用。
解决症状的,偶尔用之。
其实,初期可以先给患者解决痛苦,然后在驱邪外出,这两步可以解决表里通,就是可以大转子正常发汗了。这时候气机堵塞的郁热就有地方散了。
第二步,可以上下通,使用膏药,把堵塞的血管夹在中间,就是大转子和腰部同时用药,药物双向使用。
检查,患者静态休息10小时以上是否脚变凉。
第三步,脱药,离开膏药的情况下,运动发汗(表里通透),及静态足部温度的测定(上下通透)。都可达到为佳。
第四步培元固本,防邪入,防复发,跟踪观察。到这一步,可以药丸,可以小汤药,即可,观察3年内不复发即可。
以上步骤为,激素和不明原因型,的诊疗步骤,而且为1期2期,因为为发展期,所以用药偏向于寒凉。与3-4期骨骼有明显的破损用药方向不同。
想让骨骼生长,不是给药就行的。冬天你放多少营养树木都不带长一点的,夏天,给点水都长。西医是想不明白这个事的,也没有用药手段。你们记得,1-2期和3-4期,用药方向是不同的就行了。/
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本来想当故事写,直接就想啥说啥了,,,,下一段,接表情后面写


IP属地:北京1楼2023-05-04 15:56回复
    接表情后。
    让患者运动,又不能压迫股骨头,还要出汗,怎么办呢,只有力对抗了,想了很多体位,比如乞丐蹲,平板撑,仰卧起坐,反正都与市面上的,以活动关节的锻炼没什么关系。目的就是一个,发汗。
    为了让他们发汗,我想各种招,冬天穿棉裤在浴霸里运动,裹上保鲜膜运动,在我的观念里,必须由里向外,不要由外向里,外面多热,才能进入骨骼?烫熟了都没用。
    这时候遇到了难题,80岁的怎么办?逼的没办法了,就是让他们把小屋打造成韩式汗蒸房,属于干蒸,缓慢发汗,见汗则止。汗停了,在进。
    哎,,,又出问题了,不论运动发汗,还是汗蒸发汗,额头出汗了,后背出汗了腿出汗了,就是大转子不出,额头都淌水了,大转子都不出。怎么办。
    这里就出现了一个问题,大汗淋漓是中医不允许的,不出来也是不允许的,大转子不出,而上半身却不断。后来还是告知他们最少让大转子出汗一次才行,就算表里通了10%都行,郁热也有排出通道,不至于持续发展。后来又给患者配了个方子,气阴双补的方子,虽然出汗,但不伤正气。
    所以我把股骨头的运动分为2种,一种是活动关节的,一种是发汗的
    中医不喜欢规定的东西,只讲究度。比如20岁,一个规定动作20次,汗没出来,80岁的汗出的停不住。
    中医的汗,讲究感觉出汗,摸着无汗为度,初期汗是凉的,是粘的。到后期汗和其他部位一样是温的,才算基本可以。
    哎,问题又来了,我说发汗,会被一些患者理解为运动,只要不压股骨头的都可以,有游泳的,有汗蒸大汗淋漓的,有包年洗澡的,
    我要的是有度的汗,不出是不汗的,也不是大汗淋漓的,也不是不知道发没发汗的。
    最主要的是,发汗后体虚,又不注意保护,受风的,有的说游泳馆服务生不关门的,有说过年送客人的,说啥的都有,就是身上带汗的情况下受风。在次出现腿痛。中医不仅仅讲经络,还讲经筋,经络循行部位的肌肉,筋膜都会受到影响,就像感冒后,脖子硬,后背紧,腰痛,腿痛。老百姓可分不清,以为是复发了,,,,解释真累
    发汗,需要经历4个步骤,
    1,通,先让大转子出汗1次,
    2,透,体内的邪气外显,夹湿的,会出现荨麻疹等,被隐藏体内的,此类患者都又荨麻疹等过敏史。或者疹子出现。
    3,温,汗由凉变温,脚由凉变温,病情越重,需要的时间越长。
    4,爽,出汗不是累,而是变成舒爽,身体通透极为舒服。
    停膏药后,依然可以保持这四项,基本邪气透出来了,不会一吃好的,海鲜啊,发物啊,生冷啊,油腻啊,就复发了。
    打字是很多,其实就是运动出汗的注意事项。
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    哎,又说多了,想按发展步骤写,怎么就那么费劲呢。。。没写作天赋。


    IP属地:北京2楼2023-05-04 18:06
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      又发现个问题,患者治疗不下去,是因为没钱,,,,
      患者没钱分2个原因,一个是乱花,一个是找姑娘问生孩子的事,
      1乱花,在治疗过程中,针对发汗的,瑜伽,泡脚,熏蒸,理疗,艾灸,艾灸垫,艾灸仪,艾灸床,游泳健身,按摩,膏药,牵引床,人家介绍啥就买啥,每个按2000算也能买穷。
      在治疗过程中,急性期尽量不要碰热的东西,包括食物辛辣的都不行。各种乱用,不是不能用,而是时机不对。
      2,找姑娘问生孩子的事,你们谁看过西医用药物治好过股骨头坏死?动不动就补钙,你们验血,血钙亏吗?根本就不亏。最后弄出来一堆骨刺。各种牛奶,维生素,一顿补,你们什么时候见过,感冒的人猛劲吃补药的?
      鼻子不通,用鼻通。有鼻涕,就清理鼻涕,有鼻伽就扣,带血就止血。发个汗就完事的,针对病理产物没完没了的花钱,有意思?
      做个检查,核磁共振几千几千的花都不心疼,看几个大夫花几份钱,查的在明白,没人会看又有啥用?
      我告诉你们,啥都没有拐杖好用!!!!!!!最主要不花冤枉钱。
      拐杖使用方法
      1,使用双拐直立情况下,足跟离地1寸,就是大拇指的宽度,
      2,行进方式为2种,1交叉行进,是改善关节活动度的。
      2双腿同时向前,是通过悠荡的方式,产生离心力,起到牵引防止关节粘连,长短腿,颈椎胸 椎腰椎侧弯最有效的治疗和预防的方式。
      3注意安全:使用拐杖第一法则就是安全,避免外伤,上下楼梯,完全可以放弃拐杖。
      4,拐杖可以解决大部分患者的后悔问题。
      很多患者发现,正确治疗,在急性期使用双拐,在进入稳定器,股骨头外形是没有变化的,甚至死骨都不会出现。
      而那些被告知,回家养养等手术的,或者为了展示医术不告知患者的,或者患者为了面子就是不用的。最终结果就是后悔。。。就算病情稳定了,股骨头磨平了,外形改变了。只能等手术了。。
      基本上不用拐杖的,我们直接就不治疗。这种病,医生和药物是次要的,主要的还是患者本人与医生的配合。为了面子,为了生计,你们都有道理。我们也可以不给治疗。避免把我气死。


      IP属地:北京3楼2023-05-04 18:40
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        其实股骨头坏死中的激素型,不明原因型,先天发育不良型,
        几乎都属于外邪侵袭入里,却排邪无力,正气亏耗的体质。
        这几类的共同点是,有过敏经历,有寒湿经历,髋关节不易发汗,病情易隐藏,病情易反复。久病体质较差,
        吃点好的就反复。
        此类患者,中医就一个法则,哪里来的病哪里走,法则是不可改变的。
        中医讲人体是一个大的循环,左升右降,为什么左侧患者严重的这么多。阳气上升的时候,却无法上升郁而化热。
        不给通路。何以为治?通透而已。
        总结一下,汗(驱邪),运动(活动关节),固本。活血通络。

        有经济能力的
        辅助发汗的,可以改小屋成韩式汗蒸房,
        无经济能力的,可以挖坑,烧材,火净去材,做坑,覆土。
        运动,现代社会买个拐杖问题不大。
        疼痛水肿积液严重的。
        有经济能力的,可以找我买汤药。
        没有经济能力的,消炎解毒的有蒲公英,苦菊,苦的菜都可以
        利水的,蚂蚁菜或者叫苋菜,也叫马齿苋,也叫马蛇寀单次50克煮水,也有利水消肿的作用
        固本,
        可以汤药固本
        没有经济能力的,可以运动固本,脾主肌肉四肢,而四肢运动到位也对脾有功效。
        饮食调养,桑葚枸杞梨汁,
        舒筋通络:可以膏药,可以药丸,可以汤药。但是非激素优先膏药,激素,优先丸剂
        无经济能力的,可以桑树支,柳树枝,杨树支,煎煮取治坐浴亦可。
        简单来说,道不变,法万变。有相同功效的东西很多,只要能达到目的即可。
        中医一直在讲,道,术,法,器。 不论中医西医,都属于术的范畴。就看用在什么地方,什么时期。
        很多人不了解中医,中医就是研究地球上对人产生影响的各种因素。不改变,只利用。
        而且利用的是法则,如同四季变化,冬季外冷,地下室却热。而人体相同外寒内热,夏季外热,而地下室却凉,外热内寒,所以吃雪糕拉肚的基本都是夏天的多。
        很多中医知识都隐藏在生活之中。
        中医道中的阴阳,就如同折纸,一张在大的纸,也无法对折9次。
        天上的星星,通过,上下左右,不用9次就可以位在具体的星星。
        病同样也是如此,万种疾病,也无法通过,阴阳,表里,寒热,虚实,时节地域,工作生活,年龄性情,即可把疾病的性质给定出来。
        有了道,也就是目标,随之而来的手段,就是术,驾驭术的法也就是度,随之出现,器,是协助。
        所以相信中医的,感谢,不相信中医的不强求。随缘而已。
        以上心法,仅适合激素,不明原因,先天发育不良,复杂问题简单化,才是中医要做的,优点良心,别动不动就吓患者。。


        IP属地:北京4楼2023-05-04 19:45
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          下面说下内科病使用激素的,就说几个我接触过,并且有股骨头坏死的吧。
          1,1个孩子7岁,上海医院住院5年,各种激素退烧无效,并出现股骨头坏死。
          此类发热,为消炎过度,也就是去火药过度,伤阳,而形成的虚阳外浮,需要热因热用,就是这个热是假的,需要用热性药,引火归元。即可。5服药烧退。后按气机紊乱治疗股骨头坏死,但因5年激素冲击,骨质极差,加之5年费用,家庭无力承担治疗费用而放弃。
          2,红斑狼疮,简单说是皮下出血,在中医属于温病范畴,温病学派中,卫气营血,中最重的一种。同时出现,卫的防御,气的功能,营的血热,血的滋养,同时出现问题。可以采用逆水行舟法,排邪外出,逆推于体外。驱邪外出。中医法则没变过,基本此类患者都是初期温病,没有经过正确治疗而形成。
          3,肾炎,长期激素冲击,所形成的股骨头坏死。太多了。。。。此类属于逆传,正常感冒,应该太阳,阳明,到阳明就停了。逆传可以入少阴,手少阴,足少阴肾,逆传入肾,在法则来说不论顺逆排邪外出永远是期法则。
          4,白血病,长期激素冲击,所形成股骨头坏死。。。此类也是逆传,直入督脉,热邪入一身阳气的经络,盛实显虚状。。。在遇到虚弱在给大补的家长。。。哎。。。。
          其实上面的,真正懂中医的都知道,这些都是感冒,就是外来的致病因素,都叫感冒。感冒有正治,失治,误治之分。有顺传,逆传之分。有正强,正弱之分。
          第一个就是误治
          第二个也是误治,
          第三个是逆传。
          第四个也是逆传
          以上四种统称为邪入于里,驱邪外出是法则,在上汗之,下在溺,便皆可。排出为善。
          算了这个能看懂就看,看不懂当天书。
          无需甚解,知道不是自己家的需要撵出去就行了。。。。


          IP属地:北京5楼2023-05-04 20:28
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            仙农妙古这个膏药还可以


            来自手机贴吧6楼2023-05-29 09:51
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              来自Android客户端7楼2023-06-16 10:15
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