戴上助听器后，声音是大了，但还是听不清楚别人说话？本以为是助听器的问题，没想到原来是“耳蜗死区”。
01 什么是“耳蜗死区”？
耳蜗死区是指耳蜗中内毛细胞和/或听觉神经功能严重障碍的区域。
内毛细胞和听觉神经是将声音信号转化为神经信号的重要结构，如果它们受损，就会导致声音信息无法传输到中枢神经系统，从而影响听力和言语识别。
一般认为，听力损失大于70dB HL的人群中存在耳蜗死区的患病率大于50%。
后天获得性听力障碍或先天听力障碍的成人和儿童都可能存在耳蜗死区。
耳蜗死区与患者的性别、年龄无关，而与听力损失程度及出现听力损失的时程有关：听力损失程度越重，病程越长，耳蜗死区检出率越高。
02 引起“耳蜗死区”的原因有哪些？
耳蜗死区可能是由于多种因素引起的，比如：
耳毒性药物：一些药物，如抗生素、抗癌药、利尿剂等，会对内耳造成损伤，导致内毛细胞和/或听觉神经功能丧失；
--噪声暴露：长期或短期接触高强度的噪声，会对内耳造成机械性或代谢性的损伤，导致内毛细胞和/或听觉神经功能丧失；
--突发性聋：突发性聋是一种突然发生的单侧或双侧感音神经性聋，其原因尚不明确，可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫异常等有关，导致内毛细胞和/或听觉神经功能丧失；
--其他原因：如老年性聋、遗传性聋、外伤性聋、中耳炎等，也可能导致内毛细胞和/或听觉神经功能丧失。
而耳蜗死区最常见的区域出现在蜗底，即高频区；较少见的是耳蜗顶端的死区，即低频死区，这可能是由于晚期梅尼埃病引起的。
耳蜗死区是一种严重影响听力和言语理解能力的病理现象，需要及时诊断和处理。对于有耳蜗死区的患者，需要根据死区的位置和范围，选择合适的助听器或人工耳蜗，以提高听力和言语理解能力。