《素问·阴阳应象大论篇》云:“清气在下，则生飧泄… …燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泻”。若脾失健运,脾气不升,不能运化水谷精微,湿浊内生滞留,肠腑传导失司,通降不利,则水反为湿,谷反为滞,清浊相混而下,水走肠间遂成泄泻,其以脾为主脏,湿滞为主因。脾虚可致湿滞,湿滞可困遏中土,均影响脾的运化而致泄泻。久泄在于脾气先伤,迁延不愈,脾失温煦,阳气不足,由脾气虚而发展至脾阳虚,脾阳久虚则损及肾阳,肾阳亦不振;脾胃虚弱,土虚木乘,横逆乘脾,运化失常,亦成泄泻。故久泄无不伤阴、伤肾。