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求教病友血压控制也需要时间恢复吗?术后3个月

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今年八月初做的手术换了人工血管加一个支架,远端还有夹层。出院马上3个月,血压吃药都控制不好,复查换药也一样,比开始略好,现在晚上睡觉会飙升到140-90。舒张压高的时候接近150。想问问前辈病友你们血压控制有什么好的经验。是不是恢复也需要一个很长的过程。感谢解答解惑!


IP属地:浙江来自Android客户端1楼2023-10-23 22:24回复
    收缩压指的是高压,舒张压指的是低压,150的舒张压是不是你搞错了。
    夹层术后,出院指导一般要求病患将血压严格控制在80-120以内,心率控制在80以内,这是比较严谨的要求。如果通过药物或其他手段干涉达不到理想要求,医生都是建议尽量将血压控制在90-140以内。这里指的是静息血压,安静环境下,停止活动时的血压。
    人的血压受剧烈活动、睡眠不足、高钠盐饮食、烟酒刺激、不良情绪、天气冷暖等因素的影响,会出现波动,尽量减少避免这些影响血压的因素。
    正常情况下,一天当中人的血压会出现两次峰值,上午9-11点,下午16-19点。夜间睡眠血压为一天中的最低值,因为晨起时人从睡眠中醒来,血压从低值向高值攀升,心脑血管事件大都发生在上午,所以医生建议早上(6-8点)服用降压药,减缓血压上升的速度,降低风险。


    IP属地:安徽来自Android客户端3楼2023-10-24 23:10
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      服用降压药,尽量选服长效降压药,长效降压药,一般效用持续10-16个小时,服用1-2小时后发挥药效,服用4-6后,药效(血液中药性)浓度达到峰值,服用一周后,血液中可持续稳定的达到一定有效的药性浓度。
      日常生活中,偶尔的出现血压高值,不是大问题,谁都会有,不用太过担心。
      像楼主所说的晚间血压90-140,尚可接受,真是觉得心理不舒服、担忧,甚至焦虑,可在下午16-18点左右+1/4片或半片日常服用的降压药,尝试一下是否有效。或者备用一些较温和的降压药(比如:缬沙坦,缬沙坦为轻、中度高血压用药,1粒的剂量随时可停服,不会引起血压较大波动),在血压出现高值时用作调剂服用。


      IP属地:安徽来自Android客户端4楼2023-10-24 23:45
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        对于日常血压较难控制,服用单种降压药并通过加大剂量也很难达到降压效果的病患,可尝试联合用药。
        联合用药,一般是指两种或两种以上不同类别降压药的小剂量联合应用,比如普利类+利尿剂或地平类+利尿剂,沙坦类+利尿剂,或者普利+地平,沙坦+地平,普利+沙坦等等,还有洛尔类等等……
        联合用药,会减轻大剂量单种降压药应用的副作用和不良反应不耐受,有些联合用药还可以相互抵消部分不良反应。
        日常服药能达到较好的降压效果,不良反应尚可耐受,就不用尝试联合用药。


        IP属地:安徽来自Android客户端5楼2023-10-25 00:09
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          因为楼主腹部还有残余夹层,应严格管理生活,规律作息。
          清淡饮食和睡眠很重要,血压高的情况下,早上气温低的时候尽量不出门,等太阳升起来再出门溜达……烟酒不要碰了,对血压的影响很明显,抽烟后的一小时内血压可飙升20毫米汞柱,饮酒时血压可短暂降低,但酒醒后,血压反弹剧烈(即人们常说的晚上喝的酒,早上头疼的厉害)。
          血压控制的不好,会给远端的夹层带来不利影响。


          IP属地:安徽来自Android客户端6楼2023-10-25 18:19
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            可以找中医调理


            IP属地:江苏来自Android客户端7楼2024-06-04 00:03
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