腓骨肌萎缩症(CMT图片遗传性运动感觉性神经病Ⅰ型)是遗传性周围神经病中最常见的类型,发病率为1/2500。根据神经传导速度将腓骨肌萎缩症分为Ⅰ型和Ⅱ型。腓骨肌萎缩症多为常染色体显性遗传、X-性连锁限性遗传和X-性连锁隐性遗传。
腓骨肌萎缩症的精良临床表现
CMT1型(脱髓鞘型),儿童认知晚期或青春期发病,对称性周围神经进行性变性导致远端肌萎缩,开始是足和下肢,数月至数年可波及到手肌和前臂肌,拇长伸肌、腓骨肌和足固定肌等伸肌早期受累,屈肌基本稳定正常,产生马蹄内翻足和爪形足畸形,脊柱侧弯、弓形足、垂足或跨域步态。检查意见可见小腿肌肉和大腿的下1/3肌肉无力和萎缩,形成鹤腿或倒立的香槟酒瓶状,足屈曲力减弱或丧失,受累肢体腱反射消失。手肌萎缩,并波及前臂肌肉,变成爪形手,萎缩很少波及肘以上部分或大腿的中上1/3部分。病程发展非常缓慢,在很长时期内都很稳定,脑神经通常不受累,部分病人惭愧虽然存在基因突变,但无肌无力和肌萎缩,仅有弓形足或神经传导速度减慢,有的甚至完全临床症状。
CMT1型(脱髓鞘型),儿童认知晚期或青春期发病,对称性周围神经进行性变性导致远端肌萎缩,开始是足和下肢,数月至数年可波及到手肌和前臂肌,拇长伸肌、腓骨肌和足固定肌等伸肌早期受累,屈肌基本稳定正常,产生马蹄内翻足和爪形足畸形,脊柱侧弯、弓形足、垂足或跨域步态。检查意见可见小腿肌肉和大腿的下1/3肌肉无力和萎缩,形成鹤腿或倒立的香槟酒瓶状,足屈曲力减弱或丧失,受累肢体腱反射消失。手肌萎缩,并波及前臂肌肉,变成爪形手,萎缩很少波及肘以上部分或大腿的中上1/3部分。病程发展非常缓慢,在很长时期内都很稳定,脑神经通常不受累,部分病人惭愧虽然存在基因突变,但无肌无力和肌萎缩,仅有弓形足或神经传导速度减慢,有的甚至完全临床症状。