🍀#小儿推拿杨晓# 孩子咳嗽时间太长，当心转为“咳嗽变异性哮喘”当孩子咳嗽一两个月都不见好，家长通常都会特别焦虑。也的确需要重视，因为久咳不愈很容易发展成为“咳嗽变异性哮喘”。喘也称咳嗽性哮喘，它是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。它的症状包括：咳嗽持续发生或者反复发作一个月以上，多为刺激性干咳，少数可咳出少量白痰。有哮鸣音、呼气性呼吸困难、胸闷、在清晨或夜间睡眠期间，咳嗽症状可能会恶化。也有的孩子在运动后会症状加重。灰尘、冷空气、油烟、刺激性气体等多种诱发因素均可加重干咳症状。#济南小儿推拿#发作有一定季节性，以春秋为多。这种咳嗽在化验或者其他检查上都没有明显的感染征象。在西医治疗方面，止咳化痰药和抗生素几乎无效果，只能依靠糖皮质激素、抗过敏药物往下压，但只要一停下来病情就会回来。儿童发病率较高，已发现30%以上的儿童干咳与咳嗽变异性哮喘有关。50%～80%的咳嗽变异性哮喘儿童可发展为典型哮喘病。可以说，咳嗽变异性哮喘是由慢性咳嗽发展为典型哮喘的过渡阶段。从中医来看，就是正气逐步下滑的一个显现。#济南中医儿科#慢性咳嗽是指咳嗽时间持续8周以上，X线胸片无明显肺疾病证据的咳嗽。从中医来看，这种咳嗽一般多属内伤咳嗽，也就是内在脏腑阴阳失衡引起的，而且以虚性的为主，如气虚咳嗽、阴虚咳嗽、气阴两虚咳嗽、阳虚咳嗽，由于脾肺两伤，无力运化水湿，因此也会出现脾虚痰聚、寒饮伏肺的情况。更深一些的，还会虚损到肾。虚证难补，由于肺、脾、肾的虚损一直没有补上来，反而越来越虚，肾虚则导致肺不能纳气，再加上痰湿越积越多，咳嗽时痰随气升，阻塞气道，所以从咳嗽就发展到了连咳带喘的咳嗽性哮喘。西医也发现，慢性咳嗽和咳嗽变异性哮喘的肺功能损害介于正常人与典型哮喘之间。是什么原因导致脏腑如此之虚呢？咳嗽虽是一种身体自动排邪的反应，但咳嗽时间过长则会耗气伤阴；而生病后没有用正确的方法扶正祛邪，反而用雾化、抗生素、退烧药、激素等方式，杀伐正气，并把应该往外排的邪气往身体里压，则是另一常见原因，尤其用激素压制，更是透支了肾中元气；即便是用中医，也存在不对症，或过用清热、消导等方法，以至于伤了正气。#中医儿科杨晓#可见，对咳嗽的正确调理多么重要——既不能盲目止咳，也不能不止咳，一定要找到咳嗽的原因用合适的方法尽快截断病情，让咳嗽停止。尤其当孩子咳嗽时间超过一个月时，即便体内有积食、内热、湿热，也不能仅仅用清法、消法，而要考虑此时孩子的正气已经比较亏虚了，需要把补法加上来，甚至以补法为主。一旦实证消退了，就要马上停止消法、清法，以免伤正，多给孩子进行补虚，根据情况，补气补阴补阳。如果咳嗽了很长时间，同时又存在积食，或吃得不多还老积食的情况，就要考虑这属于脾虚夹积了这些年，我们接触了不少被诊断为哮喘、咳嗽性哮喘的孩子，最初的起因都仅仅因为一次普通感冒，却在一次次杀伐正气、压制症状的治疗过程中，正气越来越虚，逐渐发展成为了哮喘。而大多数家长在这个过程中，可以说一直都是焦虑而盲目的，管它正气伤不伤，只想着赶紧让症状消失，普通咳嗽是怎么发展为慢性咳嗽，慢性咳嗽又是怎么发展为咳嗽性哮喘、典型哮喘的，完全不清楚是怎么一回事。#咳嗽# #变异性哮喘而最终，这些孩子的哮喘最终都是依靠补气、补阳、补阴的方法逐渐调理好的，可见在咳嗽发展成哮喘的过程中，正气才是起决定性作用的，所以无论生病还是日常，对正气的保护和提升正气多么重要。