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刘善能医生怎么预约治疗系统性硬皮病

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IP属地:北京1楼2024-03-22 07:40回复
    系统性硬化是一种慢性多系统疾病。 初发症状往往是非特异性的,包括雷诺现象、力、肌肉骨骼痛,这些症状持续几周或
    几个月后才出现其他指征。具有特异性的硬皮病早期临床表现是皮肤肿胀增厚,开始于手指和手。随后出现多种多样的表现,主
    要在皮肤、肺、心脏、消化道或肾脏。无雷诺现象的病人中,肾脏受累的危险性增加。


    IP属地:北京2楼2024-03-22 07:41
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      根据皮肤受侵犯的程度,硬皮病可以分为几种亚型①局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚,躯干不受侵犯。CREST综
      合征包括:钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩 张,归属于局限性硬皮病范畴。②弥漫性硬皮病患者表现
      为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。


      IP属地:北京3楼2024-03-22 07:41
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        患者在受凉或紧张时突然手足发冷、指(趾)端颜色苍白,继而变紫。外界刺激结束后10~ 15分钟,血管痉挛恢复,指
        (趾)端颜色变为正常,呈红色 或斑点样杂色,此种改变称发作性血管痉挛(雷诺现象)。鼻尖尖、口唇和耳垂等肢端部位
        也可出现寒冷诱发的苍白。


        IP属地:北京4楼2024-03-22 07:42
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          在疾病的早期(水肿期) ,皮肤显示轻度红肿,部分病人有红斑、瘙痒和水肿,早期手指水肿期可持续很久,皮肤的改变停止
          在上肢远端,也可以姜延至前臂、前胸、腹、背和颜面部。在弥漫性硬皮病,皮肤广泛硬化伴色素加深或减退,使皮肤像撒了盐
          和胡椒粉- -样。


          IP属地:北京5楼2024-03-22 07:42
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            随着病情的进展,皮肤绷紧发亮,正常的皱纹和皮肤皱襞消失,面部皮肤菲薄,呆板无表情。口唇薄而紧缩,张口受限,全
            身性黑色素同时出现,有些病例甚至更早。手指、脸、口唇、舌和前臂等部位可出现斑片状毛细血管扩张及皮下钙化,以手指尖
            最为常见,从小斑点至大的团块,大小不等覆盖分布在膝、肘或其他最突出部位。CREST综合征的病人,其钙质沉着及毛细血管
            扩张往往更为明显。


            IP属地:北京6楼2024-03-22 07:42
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              当硬皮病进展到硬化期时,皮肤更加增厚,皮肤的干燥弓|起皮肤瘙痒, 这一阶段呈进行性发展,持续1 ~ 3年或更长,最后炎
              症和纤维化停止,进入萎缩期,皮肤萎缩变薄,纤维化的组织紧贴于皮下组织,不易用手捏起。屈曲挛缩的部位可出现骨性溃
              疡,如接近指(趾)关节处。萎缩后期,有些部位的皮肤渐渐软化,可恢复到正常皮肤,特别是躯干和四肢近端的皮肤。


              IP属地:北京7楼2024-03-22 07:42
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                非特异性的肌肉、骨骼症状如关节痛和肌痛是硬皮病最早的表现。有时也会有症状明显的关节炎,但关节处的疼痛和僵硬感
                总是较客观上的炎症指征严重。患者的肌肉萎缩是由失用引起的,这是由于皮肤、关节和肌键受累引起关节活动受限的结果。


                IP属地:北京8楼2024-03-22 07:42
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                  50%的SSc病人常有抑郁的表现,主要是对治疗反应的抑郁。性功能减退也比较常见,器质性神经血管性疾病常可造成男性
                  患者的阳痿。大多数患者合并有干燥综合征、腕管综合征引起的神经病变,继发于甲状腺纤维化或自身免疫性甲状腺炎(桥本甲
                  状腺炎)所引|起的甲状腺功能减退也是硬皮病常遇到的临床问题。并发肝脏疾病及原发性胆汁性肝硬化,尤其容易发生在女性
                  CREST综合征患者。


                  IP属地:北京9楼2024-03-22 07:43
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                    症状特点
                    1、系统性硬皮病
                    (1)除皮肤损害外,常伴内脏器官受累:特别是肺、食道、骨关节、胃肠道及心脏受累。
                    (2)皮损对称发生:常从面部和手足开始,逐渐扩展至前臂、腿部及躯干上部等处,也可全身皮肤变硬。
                    (3)并发症:常有发热、关节痛、肌痛、食欲不振、雷诺现象(即手指、足趾皮肤出现苍白、青紫,最后潮红)等全身症状。
                    (4)斑状皮肤萎缩:皮肤萎缩处柔软,按之有空虚感或呈泡样隆起。
                    (5)萎缩性扁平苔藓:皮疹呈白色点状,中间有微小凹陷。身体其余地方常有典型的扁平苔藓样皮损。自觉痒剧。


                    IP属地:北京10楼2024-03-25 18:43
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                      2、局限性硬皮病
                      (1)初起仅有一至数块皮肤变硬,发无定处,形如豆粒钱币或似线带银元,界限鲜明,可逐渐扩大;
                      (2)皮面菲薄凹陷,其色黄白,似象牙色。发于头皮者,则毛发脱落,难以再生。常见于前臂伸侧。
                      3、患者多为女性,多有发热、牙龈萎缩,面、颈及手掌呈斑状纹,多发性毛细血管扩张。
                      4、实验室检查可见血沉增快,类风湿因子阳性,有抗Scl-70抗体等自身抗体。丙种球蛋白升高。X线摄片见指骨末端骨质吸收或软组织钙沉着。


                      IP属地:北京12楼2024-03-26 08:40
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                        2、局限性硬皮病
                        (1)仅累及皮肤:一般不会出现内脏受累,皮损可发生于身体任何部位皮肤,可单发或多发,分布不对称,也无全身症状。
                        (1)雷诺病:无皮肤硬化和骨变化,但有部分雷诺病与皮痹初起症状一致,需边治疗边观察。
                        (2)皮肌炎:皮损为眼眶周围有水肿性淡红斑,并有多发性肌炎,24小时小便中肌酸量明显提高。


                        IP属地:北京13楼2024-03-26 08:40
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                          1、寒湿阻滞型
                          【证候】多见于局限性皮痹,其肿势局限,皮肤萎硬,捏之不起,蜡样光泽。舌质黯有瘀斑,脉象涩滞。
                          【治法】活血化瘀,通行经络。


                          IP属地:北京14楼2024-03-26 08:41
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                            1、寒湿阻滞型
                            【证候】多见于局限性皮痹,其肿势局限,皮肤萎硬,捏之不起,蜡样光泽。舌质黯有瘀斑,脉象涩滞。
                            【治法】活血化瘀,通行经络。


                            IP属地:北京15楼2024-03-26 08:41
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                              2、脾肾阳虚型
                              【证候】多见于系统性皮痹,其病势广泛,初起皮损处水肿,逐渐萎硬。肢冷恶寒,神疲倦怠,肢端发绀,面色晦暗,腹痛便溏,月经不调或闭经。舌黯或舌淡胖嫩边有齿痕,脉沉细。
                              【治法】温补脾肾,助阳通络。


                              IP属地:北京16楼2024-03-26 08:41
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