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求助

藏区返深,头晕一月有余,求指点!

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主要情况:
本人男,32岁,2月16日起藏区5日西安3日游,在藏区第二日便上5190米有高反,主要头晕,偶尔失眠晚上只睡4小时左右。均未洗澡。寸头未戴帽偶尔吹冷风。有吸小瓶手持压缩氧罐,吸蛮多的,有多喝水。
2月20日飞西安,回低海拔各种疲惫,头晕,口渴,嗜睡。21日西安下雪极冷冻了一天,头还撞到过游览车蓬。西安3日后回深圳便一直头晕至今。
2月29日未愈往北大医院神经内科,测的血压高出正常值一点点,经颅多普勒超声检测:颅内多条血管血流增快。开药1.己酮可可碱缓释片,2.养血清脑颗粒。3月1日核磁检查脑血管未发现问题。3月2日开降压药(仅吃三天后未继续,发现血压之后并不高了)。吃药不见好,3月11日测了血常规+超敏CRP(正常)。
3月12日港大医院神经内科,查脑组织核磁,未发现问题。说不必吃任何药了。3月18日还未好转京东自购盐酸氟桂利嗪胶囊开始每晚2粒服用。
3月19日港大医院耳鼻喉科,测过血压,又是偏高的。排除了耳石症。前庭功能测试正常,但走直线摇头训练有点不稳。内镜诊断结果:鼻炎,咽喉炎,OSAHS?然后Muller Test:舌根平面缩窄约80%左右径为主。软腭平面缩窄约90%,本人常年打鼾,(20多年)然后昨晚做睡眠检测了一晚,但因当晚没睡好(失眠),仍测得晚上血氧88%的情况。今晚会继续监测一个晚上。力求准确。明天去整合检测结果等医生答复。
目前神经内科查不出问题,耳鼻喉科医生猜测有可能晚上睡觉呼吸暂停综合征(打鼾),导致缺氧产生头晕。但本人去西藏之前也同样打鼾,并未出现现在面临的各种问题。(头晕,平衡感有一点点欠缺)医生说可能去西藏是一个诱因。
感受:1.头晕:感觉一天到晚都是恍恍惚惚,感觉世界不真实,类似轻中度醉酒感。难以集中注意力,记忆力稍变差。至今有一点点变化,之前一天到晚晕,现在下午晚上会感觉好一点点。2.嗜睡和口渴情况在离开高原10天左右有缓解。3.身体不协调,早起站起身稍不稳,活动中手偶尔不自觉打到门框或物件,走路平时踩到凸起无感,而现在会有一点小趔趄。4.感觉好像早晨140血压,下午晚上135,以前正常125左右。
求助问题:1.凭借这些有吧友能帮忙判断一下什么问题,有什么处理方案吗?2.还有什么科室是需要看的?3.同行小伙伴离开高原两天左右便恢复正常。我这一个月了,还可能是高反原因吗?【目前就这样,想到会继续补充……】#进藏##头晕##冈仁波齐#


IP属地:广东来自iPhone客户端1楼2024-03-22 09:03回复
    我去年年头开始整天持续头晕,就是昏乎乎,恍恍惚惚那种,看东西不真实感。各种检查都做了,能做的项目都做了都没有问题。最后去神经内科诊断是焦虑躯体化,开了抗焦虑的药,吃了10天左右就开始不晕了,一直吃药到现在。在头晕群(小红书)里有人说我们这种症状叫做pppd头晕,也是要吃抗焦虑的药。希望帮到你!


    IP属地:广东来自Android客户端2楼2024-03-24 11:29
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      请问焦虑躯体化除了上述症状之外,有没有什么情绪上面表现的症状?比如郁闷,心情低落,紧张或者其他不同平常的状态。我没有这些情绪上的问题。


      IP属地:广东来自iPhone客户端3楼2024-03-24 13:52
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        八成是高原反应后吓出的焦虑症


        IP属地:安徽来自iPhone客户端4楼2024-03-24 21:55
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          不管什么原因,头晕感肯定是这次旅游到西藏过程中产生的,当时高原反应肯定存在!现在仍然头晕,可以做一个疗程“高压氧”或者“体外反搏”之类的改善前庭功能氧供的一些措施!


          IP属地:河北来自Android客户端5楼2024-03-24 22:47
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            后续情况,自己买药(西比灵盐酸氟桂利嗪胶囊)每晚2粒吃了20天无效。不过有一点情况,回来后半个月症状比较严重,整天头晕,嗜睡,口干。但到现在来看,早上到下午14点左右会轻微晕,以前的50%程度。之后到晚上会相对好一些,晕的程度是以前的30%,感觉很晕的时候血压会相对高一些,130多收缩压。去深圳康宁医院挂了心理科,查出轻微焦虑,开了药枸橼酸坦度螺酮胶囊和加味逍遥片2周药量。吃了8天,目前没有明显效果。眼科医院检查了眼睛查出干眼症,应该和这个无关。现在不知道怎么办了。吃完药再看看能不能好一些。还有10天就2个月了。那种晕,就是恍惚感,不真实感,懵逼感无法集中注意力,轻微醉酒感。还有个症状是有时候会咬紧牙齿,两侧太阳穴位置有紧绷感。都快要相信是不是在西藏遇到不干净的东西了。


            IP属地:广东来自iPhone客户端6楼2024-04-11 21:54
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              我也是在深圳康宁医院看的。坦度螺酮只能当辅药,你还需要一个主药,比如抗焦虑五朵金花其中之一。我吃的是戴力新,已经一年了,为什么还没停,因为我停过,20天后头晕用复发了,所以只能继续吃,以后再想办法戒断了。所以你现在也要有心里准备,抗焦虑的药都有不好戒的特点,但比起整天头晕我再难戒也要吃,这是我的选择!


              IP属地:广东来自Android客户端7楼2024-04-11 23:39
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                请问楼主去耳鼻喉科如何排查?不是耳石症吗?我也头晕一个多月了。做了脑核磁没事儿。耳鼻喉科就是说有鼻炎,拿了治鼻炎,吃的喷的吃了没用。


                IP属地:河北来自Android客户端9楼2024-04-13 11:17
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                  楼主现在怎么样了?有好转吗?


                  IP属地:广东来自Android客户端10楼2024-04-20 22:16
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                    现在咋样了


                    IP属地:河南来自Android客户端12楼2024-07-09 19:36
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