新鲜的线索八
纽约的西奈山伊坎医学院的研究人员发现，慢性压力可以破坏小鼠的血脑屏障，造成免疫细胞直接进入大脑，影响大脑神经元功能。免疫细胞在大脑中产生大量促炎因子，使患者表现出慢性炎症，还诱发小鼠产生焦虑、抑郁、社交回避等行为和相关的神经生理变化。

Icahn是对冲基金大佬，赚钱之后就捐款给纽约的医学院，冠了个名。他的故事见《那些在纽约奋斗的印度人》《纽约时报突袭最大对冲基金大佬达里奥》。

新鲜的线索九
爱尔兰都柏林的圣詹姆斯医院的研究人员使用动态增强磁共振MRI成像（DCE MRI）去检查新冠后遗症患者。研究结果上两周发表。
他们发现，新冠病毒感染急性期和后遗症持续的期间，都可以发现患者的血脑屏障被破坏，炎症、凝血、血脑屏障功能障碍的标志物水平显著升高。
感染新冠后，有后遗症的患者和康复的患者对比，有后遗症的患者的血脑屏障通透性更高，全脑体积较小，大脑和小脑白质体积显著减少，脑脊液体积显著增加，脑内皮细胞受损，表现出来的体表病症就是脑雾更严重。
这个发现验证了线索三中牛津大学的发现：新冠病毒感染会引发脑萎缩。
研究人员认为，持续的血脑屏障功能障碍和持续的全身炎症是新冠后遗症脑雾的一个关键特征。

福尔摩斯断案
有了这九条线索，尤其是最新的线索六至线索九，概括起来，我们可以得出一个结论：新冠病毒会破坏血脑屏障，使得免疫细胞进入大脑，从而对大脑造成损伤，使得大脑出现脑萎缩。
而根据之前的研究，这类血脑屏障功能紊乱和大脑损伤会诱发脑雾、焦虑、抑郁、社交回避，肿瘤/癌症、老年痴呆/阿尔茨海默病、注意力缺失、记忆力丧失、缺血性卒中（stroke）、渐冻症、癫痫、语言障碍、认知障碍、失眠、内分泌异常、老年人步态障碍等伤害。

回到本文开头的衰老问题。
关于衰老与血脑屏障的变化的研究结果是混乱的，并且已经混乱了数十年，世界各国的研究人员尚未达成共识。有些研究指出，有过半的老年人在生理上有老年痴呆症的病理学证据，但是并没有明显的临床症状，表面上看是健康的老人。
目前，研究证据较充足的论点是：
1. 在健康的衰老中，血脑屏障在形态上变化不大。作为对比，线索三、线索五显示感染新冠后大脑萎缩并出现炎症。
2. 在DCE MRI核磁成像显示，随着年龄的增长，血脑屏障的渗透略有增加，但不明显。作为对比，线索九显示，新冠后遗症患者的血脑屏障的渗透显著增加。
3. 在健康的衰老过程中，血脑屏障如果发生紊乱、出现血脑屏障失调，患者的认知能力会下降。
4. 任何血脑屏障的紊乱，尤其是长期的紊乱，都会对脑部健康造成损伤。
一句话：疾病比衰老对身体的打击更大更严重。

因此，我们可以提出一个研究假设：新冠病毒破坏了血脑屏障后，大量本来不应该进入脑部的物质、微生物从血液进入脑部，导致脑部出现炎症和损伤，这造成了快速衰老。这和艾滋病患者的快速衰老可能在机制上类似。
期待该主题的研究尽快出结果。
《光明和黑暗交织的打脸无数的疫情全景图》里的艾滋病患者和本文开头的新冠患者，在容貌上衰老得特别快，很快就风烛残年了。血脑屏障被破坏可能是原因之一。
那么，我们又有问题了。
问题一：感染了新冠之后，自己的血脑屏障会不会被破坏？
答案：一个字：赌。两个字：抽签。阿里教授在《Al-Aly就新冠后遗症的国会证词》里说，阳一次有10%几率得后遗症，阳两次的后遗症几率翻倍变20%，阳三次后的几率继续增加。每次感染新冠病毒就是玩俄罗斯轮盘。每一次都赌一把，看看自己是不是幸运儿。
（电影《猎鹿人》中，罗伯特德尼罗在玩俄罗斯轮盘，赌左轮枪的下一发有没有子弹）
因此，最好的办法是不要感染新冠病毒。

问题二：有没有办法知道自己的血脑屏障有没有被破坏？
答案：在线索九当中，爱尔兰的研究人员是使用动态增强磁共振MRI成像（DCE MRI）来确定的。在一线诊疗中，有没有比DCE MRI更恰当更适合更快捷的手段，我不了解。
上面九条线索中提过多种医用影像学方法，包括普通CT、MRI、SWI增强MRI、DCE动态增强MRI、PET成像、PET/CT成像、PET/MRI成像，这些都是在肿瘤/癌症、阿尔茨海默病、癫痫的常用影像学诊断工具。大部分肿瘤患者一般都需要做一次PET/CT成像。
普通CT是最便宜的，一两百元能做一次，MRI磁共振大约500至1000多。PET/CT大约是局部40006000元，全身700013000元。PET/MRI大约是1万~2万做一次。
香港的MRI和PET的检查价钱大约是内地的10~30倍。
类似的，做核酸检测，我们自费做一次大约是12元人民币，在美国是100美元出头。美国街头的核酸亭收费标准和白宫向采访记者进行的收费核酸检测都是这个价格。美国价格大约是我国价格的50倍。

问题三：那目前有没有办法可以修复血脑屏障？
答案：没有。如果有，或许可以拿诺贝尔奖。目前有一些在研究中的疗法，但全部都在研究中，全部都没有在临床中使用。（诺贝尔奖的故事见《诺贝尔奖、污染、权力》）
斯坦福大学有一项研究，用生物工程的办法合成一些蛋白质受体，用这种蛋白质给中风的实验小鼠治疗，小鼠中风后的存活率明显有所提高。但目前只进行到小鼠这一步，离临床还有十万八千里。
有一些制药公司在研究小分子抑制剂，用于延缓阿尔茨海默症和渐冻人症的疾病进展，目前在临床二期。
前京东集团副总裁蔡磊，患了渐冻症，中医、西医、AI都试过，据说花费了过千万，目前病情仍然没有控制住。他们夫妇还捐出一亿用于渐冻症的研究。
最近十多年，还有一些论调在鼓吹烟酰胺单核苷酸（NMN）和烟酰胺核苷（NR）可以调控血脑屏障，对抗衰老有效，众多添加了NMN、NR的保健品问世，自称是长生不老药。但是有超过25项科研结果显示这些补充剂完全没有证据证明存在临床效果。美国FDA于2022年已经将烟酰胺单核苷酸NMN作为补充剂或者补充剂的成分以保健品的名义在美国市场禁止销售，而作为药物等需过了临床实验再进行审批。这类保健品从此被称为NMN骗局和NR骗局。
所以，这就是目前的状况了。

举一反三
在身体内，血脑屏障（blood-brain barrier, BBB）的作用是阻止大部分微生物和毒素、大分子、化合物从血液中进入脑组织，维持大脑内环境的相对稳定，保护中枢神经系统的正常功能，可以说是个不可或缺的的守门员。
具有同样功能的还有血-视网膜屏障（BRB），血-脊髓屏障 (BSCB)、血-睾屏障（BTB）、血胸腺屏障（BTB）……
这些守门员全部都在新冠病毒的攻击范围内。
所以，完全可以理解，感染新冠后，全身都可以有大病。请想象一下。****
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小号艾滋

年龄到了衰老了吧

我自从一阳，二阳后，抵抗力非常差，去年6月二阳，从12月到今年4月，发烧N次，本月就2次，上次是肺炎，折腾很久，这次是扁桃体炎，吃抗生素根本无效，嗓子吞刀片。现在三甲和社区都不给吊水，必须住院才行。我要找一个可以吊水的诊所看一下才行。

我记得我们黄种人比他们严重嘞

国外很少说XG后遗症的，说打针打坏的很多，事实上也是如此，这些人不知道打了几针，好像没看到没打针的到现在有问题的报道