乐至惠耳助听器验配中心分享——高频耳蜗死区用户的处理

李*，男，28岁，浙江绍兴人。否认中耳炎史、否认三高史。自述小时候体弱多病，经常去医院挂水，抗生素使用得较多。读书时老师用小蜜蜂讲课，影响不大，现工作时开会、人多讨论的时候常常听不清人家在说什么，遂来我听力中心就诊。
【听力学检查】

言语测听：
给声强度65dB HL，言语识别率60%
【干预方案】
该用户经“Ten测试”后发现，存在高频耳蜗死区，因此选配移频功能助听器。最终选择唯听MRB2D 220一对，P喇叭，郁金香耳塞。助听后，60dB HL言语识别率85%。
【专家点评】
1、用户存在高频耳蜗死区，一旦存在耳蜗死区，靠助听器的正常放大就很难达到理想的效果，必须借助“移频”功能。
2、移频的调试简单来说，就是将“调不上去的地方”挪到“调的上去的地方”，本用户选择了P喇叭，功率110dB，在2K Hz以前都可以正常补偿，2K Hz以后补偿不够，需要移频。
3、助听器开了移频后，都会存在“尾音”，失真特别大。因此，在验配时我们就要给用户打好预防针，告诉用户，你的听力很特殊，听粗的声音是好的，但是尖的声音一点也听不到了，你的耳蜗里面负责尖的声音的这一块听毛细胞已经全部死亡了，靠助听器放大声音没有意义，只能把这一块的声音挪到其他频率上才能听得到了。就像我们本来是5个人坐5张凳子，你现在少了1张凳子，只有4张了，多出来的第5个人要坐到其中一个人的腿上才可以了。所以，我给你开了移频后，有一个人被压着可能会不舒服了，你声音听起来会不太一样，需要适应一下。
4、高频耳蜗死区的用户，我们可以打开HW软件右上角SoundPlayer中的“歌唱的百灵鸟”和“森林中的鸟儿”，通过助听前后的对比，来让用户感受到移频的效果。