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一例TAVI手术 的麻醉

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经皮主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valve implantation,TAVI)是临床上治疗AS的有效方法。因为TAVI具有创伤小和恢复快等优点,在临床中的应用越来越广泛。
麻醉应该怎么去做了
1、充分的术前沟通,做好术前访视,交代好风险。
2、麻醉诱导阶段,诱导前适当扩容,大部分患者心房扩大,容量不能少。一定要穿好动静脉之后,缓慢诱导,那么深静脉可以选择最低的双腔管,一路泵注升压药,一路泵注降压药。外周泵注麻醉维持药。
3、麻醉维持,采用静吸复合麻醉 可以 丙泊酚3-5mg/kg+右美0.2ug/kg 。瑞芬太尼0.075ug/kg/min +罗库8-10mg/h。 根据情况 七氟醚0.2-1% 来调节深浅。 术中 在快速心率起搏到180次/分前 可调节血压 100-140mmHg (根据术者要求),但是尽量高一点, 及时告诉术者血压波动情况,停止起搏和手术时,能调整麻醉深度和升压药快速提高血压,减少并发症发生,保障患者安全。
4、 手术结束后 及时停药,并追加镇痛药,能够让患者平稳苏醒。
不足之处 欢迎各位 批评指正。


IP属地:江西来自iPhone客户端1楼2024-06-12 18:32回复
    总结:TAVI 手术 麻醉方式 有全麻插管和 静脉麻醉监护,但是我个人偏向于全麻插管,能够充分保障患者循环稳定的同时,能充分减少 食管超声和手术刺激引起的体动反应。舒适安全。


    IP属地:江西来自iPhone客户端2楼2024-06-12 18:33
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      欢迎分享你的TAVI 过程


      IP属地:江西来自iPhone客户端3楼2024-06-12 18:36
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        欢迎大家来讨论,字数有限,所以只能写个大概


        IP属地:江西来自iPhone客户端4楼2024-06-12 19:16
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          一起讨论可能出现的并发症及处理措施


          IP属地:江西来自iPhone客户端5楼2024-06-12 19:16
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            优秀


            IP属地:福建来自iPhone客户端7楼2024-06-12 21:11
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              期待第二位发言


              IP属地:江西来自iPhone客户端8楼2024-06-13 00:07
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                IP属地:江西来自iPhone客户端9楼2024-06-13 00:07
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                  IP属地:江西来自iPhone客户端10楼2024-06-13 00:07
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                    IP属地:江西来自iPhone客户端11楼2024-06-13 00:08
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                      好好好


                      IP属地:江西来自iPhone客户端12楼2024-06-14 09:57
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                        +3


                        IP属地:江西来自iPhone客户端13楼2024-06-14 09:58
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                          IP属地:江西来自iPhone客户端14楼2024-06-14 09:58
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                            IP属地:江西来自iPhone客户端15楼2024-06-14 09:58
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                              IP属地:江西来自iPhone客户端16楼2024-06-15 07:00
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