原创 华汐 细胞plus 2024-06-24 08:38 重庆 12人听过
近期公布的一项三期临床试验结果显示，干细胞移植可使74%的肾移植患者完全脱离抗排斥药物超过两年，其中部分已经持续了5-10年 。
一般来说，对于器官移植患者，抗排斥药物必须终身服用。
纽约市纽约大学朗贡医疗中心的器官移植外科医生多里-塞格夫Segev博士说："器官移植的圣杯就是实现耐受。也就是说，无需使用免疫抑制剂就能进行器官移植。”
芝加哥郊区洛约拉医学院（Loyola Medicine）肾移植项目医疗主任桑吉夫-阿基纳博士（Dr. Sanjeev Akkina）说："当我们说耐受性时，我们基本上是在说身体能否接受别人的肾脏而不排斥该肾脏。"他说："可以在余生不再服用抗排斥药物，当然这好处多多。”
Akkina是参与器官移植患者3期试验的研究人员之一，该试验使用器官捐献者的干细胞，试图让受者摆脱这些药物。
周一在费城举行的美国器官移植大会上公布的结果显示，两年中，19名患者中有16人能够完全停用抗排斥药物。另外3名患者由于排斥反应发作或肾功能恶化而不得不重新服药。
该试验由生物技术公司Medeor Therapeutics资助，命名为MDR-101，这是一种从器官捐献者血液和骨髓中提取的干细胞疗法（供体CD34+HSCs）。研究结果尚未在同行评审期刊上发表。
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加州大学洛杉矶分校医疗中心专门从事肾移植的泌尿科医生杰弗里-韦尔（Jeffrey Veale）博士说："这些结果非常好。”Veale补充说，不仅大多数患者能够在两年内不再服用药物，作者还显示患者的生活质量显著提高。
器官获取与移植网络（Organ Procurement and Transplantation Network）称，肾脏是美国最常移植的器官，近年来共进行了约25000例肾脏移植手术。不过，其中约10%是移植肾失败后的重复手术。
Veale说，出现这种情况的一个原因是，抗排斥药物实际上会损伤肾脏，以至于需要更换新的肾脏。如果患者最终能够摆脱这些药物，移植的肾脏理论上应该可以终生使用。
"他说："这将扩大可供使用的器官库，因为人们不会再回来进行第二次、第三次或第四次移植。
来自患者姐姐的肾脏和干细胞
亚历克斯-埃尔南德斯（Alex Hernandez）27岁时接受了肾移植手术，并从他的姐姐那里获得了一剂干细胞，他也是试验参与者之一。
来自密尔沃基的埃尔南德斯出生时就患有膀胱输尿管反流，这种疾病会导致尿液在尿路中倒流，给他的肾脏留下疤痕，最终造成永久性肾损伤。上大学时，他的肾脏开始衰竭，不得不进行透析。
患者在手术前需要接受放疗以降低免疫抑制，手术11天后，新细胞被转移，与埃尔南德斯的免疫系统混合，成为供体和受体的混合体，这种现象被称为 "混合嵌合"。
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这种现象被称为 "混合嵌合体"，它能防止身体攻击新肾脏，使患者最终能够停用所有免疫抑制剂。
阿基纳说："干细胞基本上对你的免疫系统进行了重新编程，告诉它们认识到，这个捐献者的肾脏实际上将成为你自身的一部分。”
埃尔南德斯现年 30 岁，即将开始他在马凯特大学牙科学院的第二学年。他在 2021 年接受了手术，同年就完全停用了所有抗排斥药物。
他说："之前我不得不带着这个药盒，上面标着星期一、星期二、星期三、星期四、星期五，现在药盒是空的。”
下一步将应用于所有的实体器官移植！
这项成果是器官移植领域 "重要的一步"，但Segev强调，在耐受性领域还有很多工作要做。
他说，周一公布的结果是针对那些从基因相似、配型紧密的兄弟姐妹那里接受器官的人，而这并不是大多数移植受者。
Segev说："最终我们需要找出一种方法，让它适用于更多接受移植的病人，这就是为什么我们在这一领域仍处于非常早期的原因。”
Veale说，我们的目标是让所有人都能停用抗排斥药物，而不仅仅是那些从兄弟姐妹那里获得器官的人。
临床试验中使用的方法还要求移植和干细胞捐献都在两周内进行，这对患者、捐献者和医疗系统来说都是很大的负担。
Veale自己的研究重点是延长器官移植和干细胞移植之间的间隔时间。他成功地让病人在移植后五年内停用抗排斥药物。
医生们还希望有一天这种方法能应用于肾脏以外的其他类型器官移植。
Segev说："我认为，当我们了解了嵌合体是如何产生的，以及如何才能成功实现嵌合体，我们就能将其应用于任何实体器官移植。”
近期公布的一项三期临床试验结果显示，干细胞移植可使74%的肾移植患者完全脱离抗排斥药物超过两年，其中部分已经持续了5-10年 。
一般来说，对于器官移植患者，抗排斥药物必须终身服用。
纽约市纽约大学朗贡医疗中心的器官移植外科医生多里-塞格夫Segev博士说："器官移植的圣杯就是实现耐受。也就是说，无需使用免疫抑制剂就能进行器官移植。”
芝加哥郊区洛约拉医学院（Loyola Medicine）肾移植项目医疗主任桑吉夫-阿基纳博士（Dr. Sanjeev Akkina）说："当我们说耐受性时，我们基本上是在说身体能否接受别人的肾脏而不排斥该肾脏。"他说："可以在余生不再服用抗排斥药物，当然这好处多多。”
Akkina是参与器官移植患者3期试验的研究人员之一，该试验使用器官捐献者的干细胞，试图让受者摆脱这些药物。
周一在费城举行的美国器官移植大会上公布的结果显示，两年中，19名患者中有16人能够完全停用抗排斥药物。另外3名患者由于排斥反应发作或肾功能恶化而不得不重新服药。
该试验由生物技术公司Medeor Therapeutics资助，命名为MDR-101，这是一种从器官捐献者血液和骨髓中提取的干细胞疗法（供体CD34+HSCs）。研究结果尚未在同行评审期刊上发表。
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加州大学洛杉矶分校医疗中心专门从事肾移植的泌尿科医生杰弗里-韦尔（Jeffrey Veale）博士说："这些结果非常好。”Veale补充说，不仅大多数患者能够在两年内不再服用药物，作者还显示患者的生活质量显著提高。
器官获取与移植网络（Organ Procurement and Transplantation Network）称，肾脏是美国最常移植的器官，近年来共进行了约25000例肾脏移植手术。不过，其中约10%是移植肾失败后的重复手术。
Veale说，出现这种情况的一个原因是，抗排斥药物实际上会损伤肾脏，以至于需要更换新的肾脏。如果患者最终能够摆脱这些药物，移植的肾脏理论上应该可以终生使用。
"他说："这将扩大可供使用的器官库，因为人们不会再回来进行第二次、第三次或第四次移植。
来自患者姐姐的肾脏和干细胞
亚历克斯-埃尔南德斯（Alex Hernandez）27岁时接受了肾移植手术，并从他的姐姐那里获得了一剂干细胞，他也是试验参与者之一。
来自密尔沃基的埃尔南德斯出生时就患有膀胱输尿管反流，这种疾病会导致尿液在尿路中倒流，给他的肾脏留下疤痕，最终造成永久性肾损伤。上大学时，他的肾脏开始衰竭，不得不进行透析。
患者在手术前需要接受放疗以降低免疫抑制，手术11天后，新细胞被转移，与埃尔南德斯的免疫系统混合，成为供体和受体的混合体，这种现象被称为 "混合嵌合"。
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这种现象被称为 "混合嵌合体"，它能防止身体攻击新肾脏，使患者最终能够停用所有免疫抑制剂。
阿基纳说："干细胞基本上对你的免疫系统进行了重新编程，告诉它们认识到，这个捐献者的肾脏实际上将成为你自身的一部分。”
埃尔南德斯现年 30 岁，即将开始他在马凯特大学牙科学院的第二学年。他在 2021 年接受了手术，同年就完全停用了所有抗排斥药物。
他说："之前我不得不带着这个药盒，上面标着星期一、星期二、星期三、星期四、星期五，现在药盒是空的。”
下一步将应用于所有的实体器官移植！
这项成果是器官移植领域 "重要的一步"，但Segev强调，在耐受性领域还有很多工作要做。
他说，周一公布的结果是针对那些从基因相似、配型紧密的兄弟姐妹那里接受器官的人，而这并不是大多数移植受者。
Segev说："最终我们需要找出一种方法，让它适用于更多接受移植的病人，这就是为什么我们在这一领域仍处于非常早期的原因。”
Veale说，我们的目标是让所有人都能停用抗排斥药物，而不仅仅是那些从兄弟姐妹那里获得器官的人。
临床试验中使用的方法还要求移植和干细胞捐献都在两周内进行，这对患者、捐献者和医疗系统来说都是很大的负担。
Veale自己的研究重点是延长器官移植和干细胞移植之间的间隔时间。他成功地让病人在移植后五年内停用抗排斥药物。
医生们还希望有一天这种方法能应用于肾脏以外的其他类型器官移植。
Segev说："我认为，当我们了解了嵌合体是如何产生的，以及如何才能成功实现嵌合体，我们就能将其应用于任何实体器官移植。”
