为什么唐氏综合征手术难度更高？
WHAT IS
Q
手术麻醉的难点主要体现在以下几个方面：
1. 心血管系统风险
由于患者存在先天性心脏病，心功能不全，麻醉耐受性较差，容易在麻醉过程中出现心功能失代偿甚至衰竭。
2. 气道管理挑战
患者通常肥胖，扁桃体/腺样体肥大，有阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS），还伴有颌面部的发育畸形如相对舌大、中面部结构细挤、上腭弓高而狭窄，小颌畸形、颈短而宽等，这会导致面罩加压通气困难和/或气管插管困难，可能有窒息、缺氧发生，严重时危及生命，需要紧急气管切开可能。
3. 寰椎枢椎不稳定
寰椎和枢椎的骨性异常以及寰横韧带松弛，有发生半脱位/脱位倾向，气管插管时头颈部受力、手术体位摆放、转运患者的过程中可能发生寰椎枢椎脱位导致脊髓受伤，出现高位截瘫等严重后果可能。
4. 免疫缺陷与感染风险
唐氏综合征患者往往存在免疫缺陷，容易反复呼吸道感染，围术期肺部感染的风险大大增加。术后机械通气、重症监测和住院时间都比正常人群更长。
5. 神经系统并发症
有可能会发生癫痫等神经系统并发症。
唐氏综合征拟全麻下行手术治疗围术期可能还有：感染，栓塞，心功能不全，致命心律失常，心脏衰竭等风险……