肺腺癌必须要做基因检测，65%左右能配上靶向药，即便没有也可以看看有无适合的临床试验。
鳞癌突变概率很小，基因检测可做可不做，患者如果抗拒化疗，可以做个便宜的套餐四千左右，测50个基因赌一把，有必要做个pdl1考虑指导用免疫治疗！免疫表达高的甚至可以单免疫！
中早期肺癌，有条件可以做个MRD。MRD描述的是一种病灶的残余状态。影像学包括PET-CT发现不了的病灶，MRD可以监测到。MRD里包括一次全基因检测，后面抽血检测，在医院ct检查完一个有效补充，缺点就是贵些。但比起治疗费用和生命风险还是值得的！
做基因检测要选择大机构的ngs，院内pcr测的基因数量少而且贵，如果就egfr、alk几个位点没测到迟早还得花钱到再做一个ngs的，花两份钱！
pdl1选择进口试剂22c3，医院做的基本是SP263。
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大公司自己去找到销售砍砍价，特别是找到代理商能便宜不少，要是医院送过去，肯定是原价一点优惠都没有。愿意你懂得～～～
如果不懂怎么借切片，找基因检测公司，如何选择可以留言，私信谈论。我会分享便宜的渠道，萌省不少。 吧友，加油！