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尿酸(一)为什么多喝水可以降尿酸?

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我们经常可以看到或被告知,多喝水可以降尿酸。

在多项相关指南、报告中也明确指出多饮水是痛风患者非药物治疗的一部分。那么这水应该怎么喝,比如什么时候喝、喝多少、什么水更好?我们需要先了解其中的作用机制。
【一、提高体内代谢循环】
尿酸在肾脏的排泄路径大致如下:
1.血尿酸从肾小球滤过,进入原尿;
2.其中98%-100%的尿酸被重吸收回血液中;
3.大约50%的尿酸被重新分泌到肾小管腔内;
4.40%-44%在近曲小管再次重吸收入血液;
5.最终只有6%~12%的尿酸留在肾小管随尿液排出。

简言之,在肾脏的排泄过程中,有90%的尿酸会被重吸收回血液中,只有10%能够排出体外。
很明显,排泄的比例很小,但是,大量饮水后可以提高血液/肾小管内尿液的循环,增加了尿量和排泄次数,从而有助于尿酸的排泄。
【二、维持尿酸浓度的平衡】
在一些特定情况下,导致出汗或者脱水,比如运动又或者天气炎热等,由于水分的流失,尿酸在血液中的可溶性下降,不仅会减慢肾脏处理尿酸的速度,还会因为水分的流失,导致尿酸浓度上升,长期而言,形成痛风及其发作的风险上升。
所以平时要注意补水。

说到可溶性,尿液的酸碱度对尿酸的排泄也具有一定影响。在酸性环境中,尿酸容易形成结晶并沉积,而在碱性环境中,尿酸更容易溶解,减少结晶的形成。
研究表明:
当尿液的ph值调整至7.5至8.0时,可以显著增加尿酸的排泄。
低于5.75时,尿酸的溶解度较低;
小于5.5时,尿酸容易在尿液中析出并形成结晶;
小于等于5.35时,尿液中尿酸开始析出形成尿酸结晶,并进一步形成结石。

好看吗,这就是尿酸结晶的一种(《临床体液及排泄物形态学检查图谱》)。
总结
1.没有肾脏病或心力衰竭等状况,每日饮水总量应为2~3L,不仅促进排泄,还能预防形成尿酸结晶、尿路结石;
2.将饮水平均分配在全天,早中晚均匀饮水,夏天勤饮,避免暴饮,不要等到渴了再喝;
3.可以选择弱碱性水、小分子水,有利于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶的形成。
4.避免摄入含有果糖的饮料、软饮料。
另外再说一下,多喝水降尿酸的效果始终是有限的,
不要狂喝水
不要狂喝水
不要狂喝水
重要的事情说三遍,这只是管理改善尿酸整体中的一部分,对于尿酸水平越高的人,所要改变的生活习惯就会越大。


IP属地:重庆来自Android客户端1楼2024-08-22 20:14回复
    挺好的帖子为什么没人?!健身的人怎么能不关注尿酸问题


    IP属地:广东来自iPhone客户端2楼2024-08-22 22:42
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      我前段时间骨折了 一个多月没怎么训练体重掉了15kg,也停止了很多高蛋白的摄入 我顺便去检查脱发的时候也抽血检查其他的项,比如尿酸之类的也还是很高。


      IP属地:广东来自Android客户端3楼2024-08-23 02:23
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        我们家父辈都爱出汗,大汗腺,都有痛风。我出汗也巨厉害,尿酸也高。


        IP属地:四川来自iPhone客户端4楼2024-08-23 10:06
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          这排泄比例不低了,每天靠喝水多尿三四次可一点都不难。


          IP属地:北京来自Android客户端5楼2024-08-23 11:12
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            第三条碱性水和小分子水是没用的,其他都说的挺好的


            IP属地:日本来自Android客户端6楼2024-08-23 11:35
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              所以应该喝矿泉水,还是纯净水,还是冷开水


              IP属地:四川来自iPhone客户端7楼2024-08-24 06:25
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                补充一下,小分子水实际意义不大,一般也接触不到它,市面上的产品是智商税,也没必要买专门的过滤器,那太贵,它的数据来源是2020年-中华内科杂志《高尿酸血症/痛风患者实践指南》,有中国医学科学院、北京协和医学院的参与,共十七条建议。问题检索有国内外的文献数据库,说这些是想说正文内容写的没什么问题。
                唯一的问题是里面有句原话是“有研究表明,饮用弱碱性小分子水可促进尿酸排泄”,然后我找到引用的相关文献,看了背景、设计方法、结论,并没有提到小分子水。这个故事告诉我们,不能完全相信Title(头衔),尤其是国内。
                再跟大家普及一下碱性水为什么没用,和我指的碱性水的区别。
                在零几年的时候,市面上刮起了碱性水的浪潮,宣称有各种神奇功能的苏打水,比如净化血液、补充细胞营养、护肝解酒、有益健康等等。接着就被2010年315点名打假为营销手段。
                原理也很简单,苏打水宣传能够调节人体的酸碱,从而有益健康,但人体是个很精密的机器,随意调节会有健康影响比如酸/碱中毒,为了避免酸碱的大幅波动,人体还有一套专门的平衡机制,将平时吃的膳食,无论酸碱,最终都会控制在7.35~7.45之间。所以市面上的碱性水产品,并没有神奇功能。
                再到前几年流传的酸碱体质,酸碱水机器,一个道理,都是骗人的,创始人罗伯特当庭承认骗局,进去了。
                碱性水我指的是日常泡水的一些茶饮,不是市面上的那些产品,机器,因为考虑篇幅就没有展开描述,推荐用于改善尿酸的饮水有很多,茶水、咖啡、柠檬水、维c、百合、栀子、葛根等等,都是些蛮低廉的食物。数据来源是2017年国家卫生发布的《高尿酸血症与痛风患者膳食指导》和卫健委2024发布的《成人高尿酸血症与痛风食养指南(2024 年版)》,就想着这不才第(一)篇么,后面慢慢说,就用碱性水带过了。
                目的是碱化尿液、利尿,不是碱化人体。那怎么证明尿液就能碱化了呢,经常做尿常规的朋友应该会发现上面有一栏写着“酸碱度”。


                IP属地:重庆来自Android客户端8楼2024-08-24 10:43
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                  这么说多喝苏打水也并不利于尿酸的排泄了?


                  IP属地:陕西来自iPhone客户端9楼2024-08-24 19:26
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                    赞的,这种医学知识科普是非常及时且必要的


                    IP属地:上海来自iPhone客户端10楼2024-08-24 20:01
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                      厉害


                      IP属地:广东来自iPhone客户端11楼2024-08-26 17:01
                      收起回复
                        我爸非常能喝茶,也是尿酸高。应该是年纪大了吧


                        IP属地:山东来自iPhone客户端12楼2024-08-27 18:45
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                          我个人建议:多喝水,控制饮食,规矩作息,屡试不爽


                          IP属地:山西来自Android客户端13楼2024-08-27 20:18
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                            我现在尿酸490了,医生让多喝柠檬水,搞的我蛋白粉也不敢喝了


                            IP属地:山东14楼2024-08-28 11:55
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                              发现不少同学蛮在意蛋白粉吃不吃的问题阿,要是人多的话,就讲讲吧。


                              IP属地:重庆来自Android客户端15楼2024-08-28 12:41
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