我们经常可以看到或被告知,多喝水可以降尿酸。

在多项相关指南、报告中也明确指出多饮水是痛风患者非药物治疗的一部分。那么这水应该怎么喝,比如什么时候喝、喝多少、什么水更好?我们需要先了解其中的作用机制。
【一、提高体内代谢循环】
尿酸在肾脏的排泄路径大致如下:
1.血尿酸从肾小球滤过,进入原尿;
2.其中98%-100%的尿酸被重吸收回血液中;
3.大约50%的尿酸被重新分泌到肾小管腔内;
4.40%-44%在近曲小管再次重吸收入血液;
5.最终只有6%~12%的尿酸留在肾小管随尿液排出。

简言之,在肾脏的排泄过程中,有90%的尿酸会被重吸收回血液中,只有10%能够排出体外。
很明显,排泄的比例很小,但是,大量饮水后可以提高血液/肾小管内尿液的循环,增加了尿量和排泄次数,从而有助于尿酸的排泄。
【二、维持尿酸浓度的平衡】
在一些特定情况下,导致出汗或者脱水,比如运动又或者天气炎热等,由于水分的流失,尿酸在血液中的可溶性下降,不仅会减慢肾脏处理尿酸的速度,还会因为水分的流失,导致尿酸浓度上升,长期而言,形成痛风及其发作的风险上升。
所以平时要注意补水。

说到可溶性,尿液的酸碱度对尿酸的排泄也具有一定影响。在酸性环境中,尿酸容易形成结晶并沉积,而在碱性环境中,尿酸更容易溶解,减少结晶的形成。
研究表明:
当尿液的ph值调整至7.5至8.0时,可以显著增加尿酸的排泄。
低于5.75时,尿酸的溶解度较低;
小于5.5时,尿酸容易在尿液中析出并形成结晶;
小于等于5.35时,尿液中尿酸开始析出形成尿酸结晶,并进一步形成结石。

好看吗,这就是尿酸结晶的一种(《临床体液及排泄物形态学检查图谱》)。
总结
1.没有肾脏病或心力衰竭等状况,每日饮水总量应为2~3L,不仅促进排泄,还能预防形成尿酸结晶、尿路结石;
2.将饮水平均分配在全天,早中晚均匀饮水,夏天勤饮,避免暴饮,不要等到渴了再喝;
3.可以选择弱碱性水、小分子水,有利于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶的形成。
4.避免摄入含有果糖的饮料、软饮料。
另外再说一下,多喝水降尿酸的效果始终是有限的,
不要狂喝水
不要狂喝水
不要狂喝水
重要的事情说三遍,这只是管理改善尿酸整体中的一部分,对于尿酸水平越高的人,所要改变的生活习惯就会越大。


在多项相关指南、报告中也明确指出多饮水是痛风患者非药物治疗的一部分。那么这水应该怎么喝,比如什么时候喝、喝多少、什么水更好?我们需要先了解其中的作用机制。
【一、提高体内代谢循环】
尿酸在肾脏的排泄路径大致如下:
1.血尿酸从肾小球滤过,进入原尿;
2.其中98%-100%的尿酸被重吸收回血液中;
3.大约50%的尿酸被重新分泌到肾小管腔内;
4.40%-44%在近曲小管再次重吸收入血液;
5.最终只有6%~12%的尿酸留在肾小管随尿液排出。

简言之,在肾脏的排泄过程中,有90%的尿酸会被重吸收回血液中,只有10%能够排出体外。
很明显,排泄的比例很小,但是,大量饮水后可以提高血液/肾小管内尿液的循环,增加了尿量和排泄次数,从而有助于尿酸的排泄。
【二、维持尿酸浓度的平衡】
在一些特定情况下,导致出汗或者脱水,比如运动又或者天气炎热等,由于水分的流失,尿酸在血液中的可溶性下降,不仅会减慢肾脏处理尿酸的速度,还会因为水分的流失,导致尿酸浓度上升,长期而言,形成痛风及其发作的风险上升。
所以平时要注意补水。

说到可溶性,尿液的酸碱度对尿酸的排泄也具有一定影响。在酸性环境中,尿酸容易形成结晶并沉积,而在碱性环境中,尿酸更容易溶解,减少结晶的形成。
研究表明:
当尿液的ph值调整至7.5至8.0时,可以显著增加尿酸的排泄。
低于5.75时,尿酸的溶解度较低;
小于5.5时,尿酸容易在尿液中析出并形成结晶;
小于等于5.35时,尿液中尿酸开始析出形成尿酸结晶,并进一步形成结石。

好看吗,这就是尿酸结晶的一种(《临床体液及排泄物形态学检查图谱》)。
总结
1.没有肾脏病或心力衰竭等状况,每日饮水总量应为2~3L,不仅促进排泄,还能预防形成尿酸结晶、尿路结石;
2.将饮水平均分配在全天,早中晚均匀饮水,夏天勤饮,避免暴饮,不要等到渴了再喝;
3.可以选择弱碱性水、小分子水,有利于尿酸的排泄,减少尿酸盐结晶的形成。
4.避免摄入含有果糖的饮料、软饮料。
另外再说一下,多喝水降尿酸的效果始终是有限的,
不要狂喝水
不要狂喝水
不要狂喝水
重要的事情说三遍,这只是管理改善尿酸整体中的一部分,对于尿酸水平越高的人,所要改变的生活习惯就会越大。
