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焦虑,胸闷心慌,栀子+豆豉,万事大吉!
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1楼
2024-10-28 13:11
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神经官能症44
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感冒肺炎之类的,热退了之后,并不是万事大吉了。
退了热,要妥善处理。因为还有“差后劳复”,很多人肺炎没好利索,然后各种后遗症就来了。
你看,流感病毒入侵人体,首先侵犯肺,再往后是什么呢?
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2楼
2024-10-28 13:12
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神经官能症44
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再往后,逆传心包。
所以,就出现了心慌,气短,胸闷的表现。检查的话,一般是个心律失调,或者心肌酶异常的心肌炎。
心率快,未必只是心脏的问题。
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3楼
2024-10-28 13:12
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五脏六腑,除了心脏,还有别的。别的脏腑亏损了,也会影响到心脏。
今年3月16日,一位28岁的患者,来门诊求医。
他说,近几个月来,他一直感到胸闷、心前区疼痛,这病是从半年前的一次感冒后开始的。
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4楼
2024-10-28 13:12
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现在,他不仅胸闷不适,心前区还时不时疼痛,运动后更是疼得厉害,气短,晚上也睡不好觉,吃饭也没胃口。虽然大小便还算正常,但心电图却显示他窦性心律不齐。
你看他,舌质有点红,苔薄淡黄,脉沉略数。
舌质略红,说明心火不降。苔薄黄,说明胃气不降,反而上盛。
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5楼
2024-10-28 13:12
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这种病,有说法。中医上有个词,叫“胸痹”,就是外感热病后,邪热入里。热邪进到身体里面了,堵在胸口那里,让气机不畅,血脉也不通,所以引发了胸闷心痛。
所以,该怎么做?
清宣郁热,把胸口的热邪清掉,让气机通畅。
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6楼
2024-10-28 13:12
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于是开方:
生栀子,豆豉,生甘草,麦冬,五味子,党参,远志,炒神曲,柴胡,黄芩,郁金,茯苓。
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7楼
2024-10-28 13:12
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两周后,他再来复诊,告诉说胸闷减轻了,心前区也没再疼,睡眠和食欲都有所改善,只是有时会头疼。
看他舌头,舌质还是有点红,但舌苔变薄白了。
情况好转,思路肯定不用变,稍作调整即可,去掉远志,加了丹参和葛根,又让他继续喝了10天。
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8楼
2024-10-28 13:12
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再过一周,他又来了,这次他一脸轻松,胸闷和心痛都消失了,食欲也完全恢复了。
眼看他基本没事了,就又调整了方子,去掉了柴胡和黄芩,加了炒白芍和金银花,让他再喝14剂巩固一下。一直到现在,都没再复发。
这种胸痹病啊,也分两种,一种是外感来的,一种是内伤来的。
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9楼
2024-10-28 13:12
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这个病例,很典型,他是感冒后的胸痹病,很明显是个外感,感冒是个很重要的线索。
外感会郁积里气,导致胸痹。
胸闷、睡不好觉,都是胸痹的表现。
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10楼
2024-10-28 13:13
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心率不齐,是阳气上盛导致的。
但是,你看他大小便都是正常的,说明啥?说明病邪还没有深入到脏腑。
所以你看,我们用的药,没有用炙甘草和地黄,因为患者的情况是阳气过盛,怎么证明这个事儿?
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11楼
2024-10-28 13:13
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舌质略红,就表明心火没有降下来。苔薄黄,就说明了胃气没有降下来,反而上盛。所以,破气还五开方,主药用的是栀子和豆豉,栀子是泄热除烦的,豆豉是升散调中的。这俩药组合,就能泻上阳之盛。
紧接着,到了二诊时,我们又加了葛根。葛根在这里,有妙用。因为外感之郁会导致胸膈热盛,进而影响到阳明经,使得经气郁热。所以,加了葛根。
这种阳气过盛导致的问题,很常见,不是引发肺炎,就是引发胸痹,这些都是外感之后的疾病。
这病从外表看,跟急性心肌炎有相似之处,一定要区分开。
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12楼
2024-10-28 13:13
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