天性角膜白斑多发于角膜中央,有时也可发生与周边。 病因:为胎儿期晶体泡,未能或延迟与体表外胚层分离而致,或是中胚层瞳孔膜与角膜粘连的结果。 临床表现:20%双眼患病,50%左右伴有青光眼和白内障发生。裂隙灯检查可见中央区 后表面缺损,相应区伴有混浊和白斑,常伴有虹膜前粘连,虹膜缺损,瞳孔残膜或小眼球等。 诊断要点 : a.婴儿出生时角膜基质层出现浓厚的灰白色混浊,可为部分或全厚。 b.常同时合并小眼球、虹膜缺损及前后粘连等。 c.可单眼或双眼发病。 治疗 : 多数无特效治疗而为终生残疾。个别患者可考虑早期施行部分穿透性角膜移植术。 角膜白斑顾名思义就是角膜上有白色的斑点,引起角膜白斑的病有很多,不同的病引起白斑的原因也各有不同。 感染性角膜白斑 感染性角膜白斑:各种致病菌(如细菌、病毒、真菌等)感染角膜,形成角膜溃疡当溃疡修复愈合后,形成瘢痕,并且引起视力障碍。 外伤性角膜白斑 外伤性角膜白斑:包括酸、碱烧伤或是外力伤及角膜,造成角膜组织损伤,损伤愈合后形成瘢痕,并且引起视力障碍。[1] 角膜白斑(角膜瘢痕) 角膜白斑是感染性角膜病或者角膜外伤的并发症。 当角膜溃疡达到洁净期后,角膜内结缔组织增生,修复缺损,溃疡愈合,形成瘢痕。溃疡小而浅仅累及上皮细胞层者,角膜可以完全恢复透明。如果前弹力膜和角膜实质浅层受累,则遗留致密混浊的瘢痕。混浊初则暗淡,继则浓度增加,但永远不会越过溃疡边缘。角膜瘢痕的消失仅限于乳儿,年龄稍大则不可能,必然遗留永久的瘢痕,从而引起视力障碍。在瘢痕开始形成而被破坏部分尚未完全恢复原来的弯曲度,但荧光素已不着染,角膜上形成一小凹,名为角膜小面。最终小面消失,角膜恢复正常的弯屈度。但也有个别病例的角膜小面永久不变。 角膜溃疡愈深,结缔组织形成的瘢痕愈密。薄的瘢痕名角膜云翳,较厚的名斑翳,再厚而密的名白斑。角膜白斑不仅严重影响视力,且给患者的容貌产生影响。 角膜瘢痕的大小和厚薄按溃疡轻重而有所不同,薄者混浊浅在,名角膜云翳,稍厚者名角膜斑翳,最厚而致密者名角膜白斑。角膜白斑严重影响视力,只有通过角膜移植治疗!