正常人在剧烈运动后，或者重体力劳动后，或者久站之后也会出现微量的红细胞。所以不要一见到红细胞就害怕，如果你第一次查出来红细胞或者潜血，建议隔几天做一个，这样做三次。如果始终出现，就要引起重视了。

血尿的原因：
经常有吧友问我血尿的原因，很多，所以也没细说。在这里说一下。
1泌尿系生殖系疾病：包括非感染性疾病：急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、遗传性肾炎、继发性肾小球疾病、间质性肾炎、无症状肾小球性血尿；感染性炎症：特异性：肾盂肾炎、膀胱尿道炎、前列腺炎等；非特异性：肾结核、膀胱结核等。
ps：所以不是说一见到血尿就是肾小球肾炎，或者慢性肾炎，这样说是没有道理的。
结石：肾结石、输尿管、膀胱、尿道结石
肿瘤：肾肿瘤、输尿管、膀胱、尿道肿瘤
损伤：外伤、手术、介入、器械检查。
遗传性：这个是很多人关注的，吧友都害怕影响自己的下一代，包括先天的多囊肾、海绵肾、孤立肾、Alport综合征、薄基底膜肾病。
血管性病变：肾梗死、肾皮质坏死、肾动脉硬化，肾血管瘤、肾动脉瘘，肾静脉血栓。
还有一些理化因素，比如重金属汞砷等。磺胺类药物、造影剂等。
另外，肾下垂，游离肾，膀胱内的子宫内膜异位，膀胱尿道息肉等。I

为啥我帖子发不上去，什么情况呢？

邻近器官：阑尾炎、盆腔炎、输卵管炎、直肠癌、结肠癌、宫颈癌卵巢癌等等。

其他一些特殊原因：胡桃夹，肾活检，运动后血尿，腰痛血尿综合征，高原性血尿，还有一种最特殊：特发性血尿，所以吧友中有一些根本不能定义为肾炎，即使治疗效果也不会很好。

血尿有的时候需要分清真假：
1。月经，子宫，阴道出血，女性最好再月经干净一周做检查。
2.与血红蛋白尿区别：血尿呈现鲜红色或者暗红色，尿液常浑浊，用力摇晃可呈现云雾状，放置后有红色沉淀。血红蛋白尿一般事均匀的暗红色，摇晃后没有云雾状，静止后也没有沉淀。
3卟啉尿：尿液放置一会或者放太阳下晒可变为红色或者像葡萄酒颜色，均匀不浑浊，也可以做卟啉原实验。
4有些药物和蔬菜也会导致尿液发红。I

若无法判断，请看下面：
病史　①尿的颜色，如为红色应进一步了解是否进食引起红色尿的药品或食物，是否为女性的月经期间，以排除假性血尿；②血尿出现在尿程的哪一段，是否全程血尿，有无血块；③是否伴有全身或泌尿系统症状；④有无腰腹部新近外伤和泌尿道器械检查史；⑤过去是否有高血压和肾炎史；⑥家族中有无耳聋和肾炎史——Alport综合征。
检查血尿的定位分析　以下三种血尿，可用尿三杯试验加以区别。
拿三个杯子，将尿液分前段中段，后段尿到三个杯子里。
（1）初血尿 血尿仅见于排尿的开始，病变多在尿道。
（2）终末血尿 排尿行将结束时出现血尿，病变多在膀胱三角区、膀胱颈部或后尿道。
（3）全程血尿 血尿出现在排尿的全过程，出血部位多在膀胱、输尿管或肾脏。
常规检查方法
（1）尿沉渣中管型　特别是红细胞管型，表示出血来自肾实质，主要见于肾小球肾炎。
（2）尿蛋白测定　血尿伴有较严重的蛋白尿几乎都是肾小球性血尿的象征。
（3）尿中含有免疫球蛋白的颗粒管型（IGM）。
（4）尿红细胞形态　用位相显微镜检查尿沉渣，是目前鉴别肾小球性或非肾小球性血尿的最常用的方法。当尿红细胞数>8×106/L，其中异形红细胞（环形、靶形、芽胞形等）>30%，应视为肾小球性血尿。尿中尿蛋白定量>500毫克/24小时，常提示为肾小球性血尿。如肾盂、输尿管、膀胱或尿道出血（即非肾小球性出血）其红细胞的形成，大小绝大多数是正常的，仅小部分为畸形红细胞。如为肾小球疾患而致血尿，则绝大部分为畸形红细胞，占75%以上，其形态各异，大小明显差异。
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关于血尿的意义这一部分，还是要分疾病的
如果得了肾炎突然出现大量血尿，可能意味着病情的突然进展。
不要被潜血所蒙蔽：有的时候即使红细胞小时，潜血也会出现，甚至可达半年以上，所以观察潜血的意义要远弱于红细胞数量。因为潜血是尿液离心以后测量，所以随着破碎的红细胞不断排除，潜血始终存在。
一般来说，如果突然出现肉眼血尿来医院就诊时，可能是感染后引起的，也可能是我们常见的一种肾病——IgA肾病。这个要具体看情况而定。
有的吧友出现长时间的红细胞存在，但是量不大，如6-10个/高倍视野，这个时候可以观察为主，不必惊慌。
出现红细胞如果量不大，红细胞位相也就准确性下降，因为红细胞少就没有鉴别意义了。I

关于血尿治疗，目前没有什么好办法，若是出血，可以用止血或者凝血剂，若是肾性红细胞，大多应用一些潘生丁，阿司匹林，阿魏酸钠等药物，但效果不明显。
中药一般是以凉血止血，或者清热利湿为主的药物，有一定疗效，但是因人而异，也和医生的水平有直接关系。
有的时候即使没有明显的感染，应用抗炎药或者抗病毒药物也有一定效果，机理不明。临床上个人比较喜欢喜炎平，青霉素类的药物，但因为消炎药目前应用比较控制，所以也没做过具体的观察。I

结合发病年龄和性别
1）小儿血尿多见于急性肾炎、上呼吸道感染、泌尿系畸形、特发性高钙血尿等。
2）青少年或者青年出现血尿，应考虑泌尿系感染、结合、结石、风湿免疫疾病、原发性肾炎、遗传性疾病、胡桃夹现象。
3）40-60岁以上则多考虑为膀胱和肾肿瘤、结石、感染、代谢性疾病；
4）60岁以上：男性以前列腺增生或者肿瘤、代谢性疾病、泌尿系感染；女性则以膀胱肿瘤或者泌尿系感染、代谢性疾病多见。
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请诸位有问题的同学，一定要仔细看上面我写的东西，让你进来看的目的就是让你了解这些检查，不要上面写了还在问，这样我只能认为你看的不仔细。有些东西还是自己掌握比问别人好，因为这些东西都是实实在在的，我们平时都要用到的。如果看好了他们可以自己看化验单，对比以往的化验情况，判断自己的病情进展和康复。甚至可以做到不被医生蒙骗，少走弯路。谢谢I

这个是病理科医生做的，连我都没必要知道，你需要吗？