出生 年 月 日？ 1999年农历
性别？女 职业： 学生
居住地 广东
体重 86斤
身高 156cm左右
近日感冒否？ 不会
口干、口苦否？ 不会
有痰？ 没有
是否有呕吐或呕吐感？有
鼻子畅通否？畅通 有无鼻炎？ 有
爱出汗否? 爬四层楼梯就出汗了 不知道算不算爱出汗
出汗部位? 脖子 额头 背部
怕冷还是怕热? 没多大感觉 都不怕吧
爱喝水吗？白天不爱喝 晚上常口渴
喜欢喝热还是冷饮？ 比较多喝热的 心里我还是深深的爱着冷饮阿
脸色如何？又黑又青 朋友都说脸色超差
平时体温高还是低 高
身体发烧发热否? 会 低烧
发热时段 不定时 晚上居多
手心、脚心爱出汗否？不爱
热汗还是冷汗？ 没感觉
胸闷不闷？ 嗯⊙▽⊙ 胸闷是什么感觉
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 不会
背心有冷感还是爱出汗？ 爱出汗
胃口如何？ 一般般 不爱吃正餐
偏食情况。一般吧
喜欢吃什么？ 清淡又好吃的
肚子痛不痛、胀不胀？不痛不胀
用手按肚子是舒服还是不舒服？ 没有感觉
感觉肠胃松软还是有包块? 软吧 感觉不出啊
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 软 一般 ⊙▽⊙ 颜色这我就不知道了 我拉完没有仔细看 基本天天有
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？
不多不少 透明的 偶尔黄 不频繁
尿是否有痛或不舒服感？ 不会
女：月经状况：早迟，量多少，颜色，气味，有块否？
总之不是定时的 偶尔迟偶尔早 量不多 红色的 气味 我没闻噢 下次我闻闻吧。。 块是什么。。
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 没有
大小腿是否有水肿迹象？ 没有
腿上是否有瘀乌斑？有 一点而已
身上其他地方？ 之前手上有 现在没了
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？
不踏实 每天都做梦 白天困
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 一般 爱冒火 不过克制得了 有很烦躁的感觉
精神状态如何？精力如何？ 一般吧 感觉不大好
血压是多少？ 下次量
每分钟脉搏跳动次数？下次量
感觉脉搏的强弱如何？下次量
左右手有何区别？ 左手比较白
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 直接发图好不好 自己不会看
舌苔：颜色，厚薄，分布？
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？
（患者若能发舌头图片更利于诊断） 发图
脉搏次数下次量
每日体温（早晚8点）做记录的时候量
皮

皮肤类型（干 油 混合）：看起来干 不过是中性阿
有无痘痘，红血丝，眼袋：眼袋超重
是否为过敏体质：应该不是
主要的皮肤问题，想白阿用过什么护肤品，很多
看过什么医生，中医西医
吃过很多药阿
其他补充情况：有个中医朋友曾经说我阴虚

5.25晚
豆腐蘑菇汤 韭菜 通菜 鸡蛋
已跳绳 作为一个运动废 崩溃了差不多

等一下打算去跑步

我要努力！！！

5.26 早
鸡蛋汤和米饭
中午
豌豆 麦菜 赤豆 还有我们家乡的特产擂茶 ⊙▽⊙ 就是花生芝麻茶叶一起磨的 还有米饭

昨天运动完两条腿很酸很软 ⊙▽⊙ 整个人热热的

5.26 晚
番茄汤 ⊙▽⊙ 一种不知道什么名字的瓜 和麦菜 和米饭

步行完 40分钟 get

5.27 早
面

5.27晚
青菜汤 鸡蛋羹 豆芽 擂茶 米饭

已步行完 出汗是出汗了 不过我不知道那是走出来的汗还是热出来的汗

5.28 晚 豆芽汤 豆腐 米饭 西芹