中医如何治耳鸣耳聋?肾虚病证之耳鸣耳聋
耳鸣、耳聋是听觉功能异常的症状。耳鸣是指病人自觉耳内鸣响,有的像潮声,有的像蝉鸣声,或细或暴,实际上并不存在这种声音,但听觉的正常功能受到妨碍;耳聋是指病人听觉不同程度的减退,甚至丧失,影响正常生活。耳鸣可以进一步发展成耳聋;同时,耳鸣与耳聋常常一起出现,尽管症状上有所不同,但是,从“肾开窍于耳”的生理功能联系来看,显然与肾的关系至为密切,属于肾的病证中的一种
病因病机:
1、肾虚精亏
此由两种情况造成:一是素体亏损,或者恣情纵欲,肾精耗伤所致。耳为肾之外窍,内通于脑,肾精充足,耳窍得养,充涵于上则听觉正常,而精亏不能充养,则髓海空虚,发为耳鸣耳聋;二是劳倦过度,或者大病以后脾胃损伤,气血生化乏源,久则精血无以化生,不能充养,遂致脾之清气不升,而见耳鸣耳聋。
《明医杂著》说:“若肾虚而鸣,其鸣不甚,其人多欲,当见劳怯等证。”因肾精亏损,不能上充于清窍,以致耳鸣、耳聋日渐加重。肾主骨而生髓,脑为髓海,肾亏则髓海空虚,故头晕目暗,耳鸣耳聋。肾受五脏六腑之精而藏之,肾亏相火妄动,干扰耳窍,故可见头晕目暗,耳鸣耳聋。
2、风热上扰
外邪侵入而致耳鸣耳聋,多由肾虚引起。肾与膀胱互为表里,外邪侵入足太阳膀胱经,内传于肾,以致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说:“有肾气虚,风邪传经络,因入于耳,邪与正气搏而卒无闻者,谓之卒聋,亦日暴聋。”又如《圣济总录·耳门》说:“久聋者,肾脏虚,血气不足,风邪停滞故也。”
3、肝胆火盛
肾水不足,水不涵木,复由情志抑郁,肝气失于疏泄,肝火偏亢,循肝胆之经上扰,而致耳鸣耳聋。《杂病源流犀烛·耳病源流》说:“有肝胆火盛,耳内蝉鸣,渐至于聋者。
4、痰火郁结
肾气虚弱,形体肥胖,多食厚味,痰浊内生,上阻清窍,易于化火,壅阻于上,故多见耳鸣耳聋。
5、气虚瘀滞
气血虚弱,精血不足,经脉运行不畅,瘀血阻滞。耳乃宗脉之所聚,经气不能上灌于耳,久则失聪、失润,于是产生耳鸣、耳聋。