在强直家族人群中，一般父代病情比子代病情重，男性病情比女性重，而发病年龄与病情轻重无明显关系。多子女家系中，晚生子女比早生子女患病率高，末胎比首胎患病率高。患强直的父亲或母亲，B27是阴性的，孩子的患病几率将会下降。

对病情的变化百度下 孙尔维教授的理论“细胞死亡方式免疫识别学说”就好解释了。
孙尔维教授提出的理论核心是：我们体内的细胞分为三种，1是活细胞，他们每天在辛勤工作，为我们的健康的身体奉献。其余两种细胞都是“死亡细胞”，但死亡方式有所不同，一种称为“凋亡”，另一种称为“坏死”。在细胞凋亡(正常死亡)的时候，就不会启动身体的免疫系统，不会产生抗体来攻击自己，就不会产生风湿免疫性疾病。
但非正常"死亡”的这些坏死细胞(如疾病、创伤等原因)的内容物可以很强烈的激活我们的免疫系统，就有可能诱发并加重风湿免疫病情了。

有人问病因，强直的病因是什么？
简单说来就是“先天”和“后天”共同起作用。“先天”主要指的是“遗传基因”。“后天”的因素多且复杂:环境中风寒湿热、病菌感染(如肠道、口腔、泌尿系统病菌感染)、不良生活习惯(如烟酒及药物滥用)、不良情绪、外伤等，均可能引发/促发疾病。

大家都知道B27基因，它是怎么回事?
很大部分的强直患者B27阳性，但B27阳性的人，也不一定会发展成为强直性脊柱炎。除B27以外，其他很多基因也与强直性脊柱炎遗传有关，所以不要盲目担忧或乐观。
那么B27基因会不会传给下一代?
如果父母任一方查B27阳性，无论生男生女，均有50%的机会查B27阳性。如果父母双方均为B27阳性，则子女B27阳性的几率接近75%。