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2023我的股骨头坏死保守治疗之路

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第一次在百度贴吧开贴记录自己的股骨头非手术治疗的保守治疗之路,无论成功与非如实记录。
同时会查阅相关资料和案例深入了解和吧友互相探讨经验,如有不足,望多多帮助学习弥补。
入院:
患者男性,37岁,因双髋部疼痛3个月于2023年3月15日入院,患者自述于2022年11月左腿开始上楼疼痛,平路正常,后来2022年12月各种原因负重工作,于2023年1月春节左右疼痛加剧,走路下蹲均疼痛难忍,走平路也是寸步南星。此前无明显诱因下出现双髋部隐痛,同时伴有跛行现象,无四肢麻木,无伤历史,由于未影响工作而未做任何处理。于今日来医院就诊。
检查:双髋部皮肤无肿胀,外形无明显畸形,双下肢等长,双髋局部有压痛和叩击痛,双下肢4字征阳性,活动均正常。
外院检查示:1.左侧股骨头缺血性坏死2期,并股骨头,颈骨髓水肿,左髋关节少量几页;
2.左侧股骨头异常信号灶,考虑良性病变;
3.扫面所及右侧股骨头缺血性坏死1期。
入院诊断:
中医:骨蚀-气滞血瘀症
西医:1.双侧股骨头缺血性坏死
2.左侧髋关节少量积液
3.左侧3期,右侧1期




kuanguan


IP属地:广西1楼2023-06-18 15:37回复
    什么是保守治疗之法:
    保守治疗法并非指消极治疗,而是区别于手术治疗提出的另外一种非手术的有效治疗办法,又称绿色疗法。它最大的特点是治疗的实施对人体无害甚微。值得一提的是,中医的绝大多数治疗方法都是保守疗法。
    治疗股骨头坏死的保守治疗法有:针刀止疼、手法松解、中药辩证、中药熏蒸、间断牵引、针灸治疗、穴位注射、火罐疗法各种理疗等。一项研究表明,187例股骨头坏死病人保守治疗,临床疗效观察总有效率88.77%。其中1期微93%,2期为91.6%,3期67.6%,4期33.4%。
    --------------------------------------------摘自{股骨头坏死康复指南}----董晓俊,李冬)2012年5月第一次印刷


    IP属地:广西2楼2023-06-18 16:02
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      之前住院前是抱着拖着5~~10年再置换的想法,自从出院一直在抖音寻找方法,还有寻找各种资料,加过抖音的抖音群,可能进入方式不对,里面充满了悲观情绪。。。。。。。
      一直看到了南昌君的帖子,仿佛看到了一束光,那是希望,我认真研读,认真的区看他帖子提到的名字的帖子
      ~~~~~~~~~~~~特别感谢不老的老黄、王天运001、山东路王、阿叮Q、米滨男裤、浴火北斗、受伤的兔子jay、草原飞狼图腾1、suliang4283160、嘿咻一嘟嘟。你们的帖子让我受益匪浅,从你们帖子我找到了适合自己的方法,同时树立了坚定的保守信心。
      2017至2023年记录如此详细,分析如此到位,思路明确,特别自律和文字里表现出来的那种执着的精神,着实佩服!因此也想留下一篇记录帖子。。。希望留下点宝贵的经验吧。


      IP属地:广西3楼2023-06-18 16:14
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        如果把南昌君的帖子比作少林的洗髓经,先入少林各种戒律,参悟需要2小时,还要有一定的悟性。那我还是去学下华山的独孤九剑吧,那就是博览相关股骨头坏死非手术治疗的书籍。从而印证南昌君的办法的可行性。能力有限,至今天为止,只买到01年至12年出版的4本书(其中股骨头坏死必读--更多说保髋和置换,由于时间有限还没看)。


        IP属地:广西4楼2023-06-18 16:30
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          其实贴吧上也出现过自学中医的吧主,有幸读过她的帖子,不过花6年时间,实在佩服,由于时间太长,未知太多,中医就没办法深入研究,这4本中医入门先留着在这吧。以后好在这找书名。


          IP属地:广西5楼2023-06-18 16:45
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            其实本人看书有限。。。我今天为止看的都是01年至12年的书籍。。。但是越看越印证了南昌君的方法的正确性,当然他的只是其中一个办法。。。接下来我用我自己的理解和分析记录下。。。解释下老书中一些内容,这个病其实难的不是病,而是我们对未知的恐惧。。。。其实当你读书后你将豁然开朗,明白每个时期这个是为什么。


            IP属地:广西12楼2023-06-18 18:27
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              1.5年内是恶化和塌陷的高风险期
              一、股骨头坏死后我和容易发生股骨头塌陷?
              股骨头坏死至少通过两种途径破坏股骨头骨质强度。
              一是死骨(相对于活骨)在胜利强度的符合下,只要较短的负荷周期(5000~~~50000次)就会发生疲劳骨折。
              二是修复过程会吸收死骨,进一步破坏骨小梁和软骨下骨结构的完整性。股骨头结构的塌陷取决于破坏的位置、大小和形态。股骨头内较小的破坏不容易塌陷,修复后对股骨头的强度不会有严重的影响。
              -----2021年3月版(股骨头坏死必读)----刘燿升~
              二、1.5年内是恶化和塌陷的高风险期出自~~《股骨头坏死康复指南》作者:董晓俊
              三、从好多群友聊天来看和贴吧好多帖子来看1.5年内确实好多各种原因塌陷了
              所以有条件的还是建议1.5年内没看到片子康复迹象的要听主治医生的坚持拄拐!
              拄拐的原理就要关系到 下面的股骨头治疗阶段分法了。。。。


              IP属地:广西14楼2023-06-18 19:19
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                股骨头坏死临床治疗分几个阶段?
                股骨头临床治疗有四个阶段
                第一阶段是股骨头血液循环恢复期,这个阶段通过治疗,部分血管恢复工学,部分猥琐的血管周围形成毛细血管,股骨头血液循环恢复。(这个和我住院一个半月:吊针~~~外敷(看不出药)~~~口服~~~洗药水很像,出院后活动不受限,走路不疼,走路正常,但是估计这个时候最容易塌陷了。。。)
                第二阶段是坏死骨细胞吸收器,由于血液循环改善,骨细胞代谢旺盛,死骨细胞吸收,形成肉芽组织,股骨头开始修复。(有的病友住院后出院四个月后看片子比南昌君恢复还快,后期拿他的片子详细分析下)
                第三阶段是股骨头修复器,由于死骨细胞吸收,形成网织骨细胞,股骨头骨质密度修复。
                第四阶段,是股骨头骨代谢期,由于坏死骨细胞吸收,肉芽组织形成,大量新生网织骨细胞形成,网织骨细胞继续吸收,代谢新的骨小梁,股骨头骨密度均匀,股骨头坏死临床治愈。
                四个阶段是出自~~~~2007年7月~(读股骨头坏死)---肖正权


                IP属地:广西16楼2023-06-18 19:32
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                  保守治疗~~~先确诊是这个病~~~~之后选一家正规的医院~~~住院一套系统的非手术治疗解除疼痛和限制~~~之后出院等待过了稳定期~~~~~稳定期过后医生允许下锻炼恢复代谢(骑行是很好的选择)~~~~等待股骨头恢复正常代谢那你就是健康人了~~~~~~
                  1. 股骨头坏死分型方法很多,但那是给医生参考的,千万别按图索骥,没有人说哪种类型就是哪种治法,如果有,那就是严重了选择关节置换;
                  2. 股骨头坏死的保守治疗艰难且漫长,一厢情愿地坚持也不一定能成功,需要医生客观分析保头成功的可能性;
                  3. 股骨头坏死的保守治疗多半是尝试性的,别指望医生说“能成功”,要不医生就不是医生,而是半仙了;
                  4. “ 不成功便成仁 ”,保守治疗成功是很多人的梦想,包括医生;但保守治疗效果好也是有条件的,比如年轻、早期、范围小、病因可溯、治疗及时、能打持久战,等等;当然3~4期也是有成功的,只是目前能力有限,我还没来得及去印证,只是知道很多生活不受限的例子。
                  5. 若保守治疗失败,现阶段置换已经成为很好的选择了——关节集采降价不是一般的降,而是打折打到骨折价的那种,算下来经济成本和保头持平或更低,但好多书籍都是建议55~~60岁后再置换,因为那时候活动少,磨损小,符合“省着点用”。


                  IP属地:广西19楼2023-06-18 20:39
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                    头疼,写了很长的图文并茂的帖子没见发得出来。。。。。哪个知道草稿箱在哪里。。。。写了一小时呢~~~~~


                    IP属地:广西25楼2023-06-18 21:39
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                      十点了,按时睡觉,据说晚上10~~~凌晨3点是骨头修复时间段,刚看的说中医的电视剧有句话说,要是你3个月都是10点入睡,那身体的一切隐藏疾病都可清除,应该是有点道理,以前就是熬夜太多,导致骨头修复不过来的么?趁这几个月好好调养下。。。睡觉,明天再写,还有好多内容和图片没整理~~~


                      IP属地:广西26楼2023-06-18 22:13
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                        一个有意思的现象,现在许多人都喜欢按症状自己网上查是啥病,也有遇到疾病只在一家医院问诊,有时候就造成了误诊,总之我这个月遇见了几个病友都有误诊或者还没明确的情况下到处寻找所谓的名医,因此建议病友先确诊是股骨头缺血性坏死,再针对性治疗,不要盲目治疗,这也是在这里记录和普及知识的意义!
                        首先要多跑2家正规医院,先确诊,西医的医院一般建议保髋手术治疗,中医的医院呢就建议非手术保守治疗(但也有年龄达到55岁以上和4期左右的时候医生也许也建议你手术)总之医生一般会建议适合你的治疗办法,决定在于自己!


                        IP属地:广西27楼2023-06-19 07:31
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                          什么是承认股骨头坏死?
                          股骨头坏死是股骨头血供终端或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继二导致股骨头结构改变,股骨头探险,引起髋关节疼痛、髋关节功能障碍,是骨科常见的一种男治性疾病。


                          IP属地:广西28楼2023-06-19 07:36
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                            一次不敢写太多,之前一次性分享了一些治疗的案例都被删除了,所以现在一点一点的码字,分享记录一些学到的知识先,之后再学吧里的前辈们记录自己治疗的经过。


                            IP属地:广西29楼2023-06-19 07:37
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                              得了股骨头坏死该怎么办?
                              基本2个原则进行“改善血循,避免负重”
                              一、弄清除自己的病情,影像学上自己是几期。
                              (最近看到好多病友,在有的医院诊断上只是写怀疑股骨头缺血性坏死,请进一步临床就诊,拿着这样的报告就以为自己是股骨头缺血性坏死了,其实真正的报告会上面写清楚你是几期的!)
                              二、症状持续时间,疼痛程度。
                              (和许多病友聊过,谈保守治疗:前期的非手术住院治疗非常重要,一定要去正规的医院治疗,现在医院解决相比01年以前好多办法,如药物内服外用,针刀,输液、理疗、牵引、按摩、红外、电磁脉冲、药物熏蒸、冲击波等等都能解除你的疼痛,快速打通微循环,进而进入修复期)
                              三、关节活动障碍程度,是否跛行。
                              (正常通过医院的正规流程治疗我觉得都是可以解决受限的,我住院的时候连袜子都难穿,剪脚的指甲还要跑出外面找师傅帮修理,通过一个半月治疗吧,我住院的医院主要是外敷~~内服~~~吊针~~~洗药水比较慢,受限和疼痛就解除了,之后开始进入修复期也是最容易坍塌的时候了,到目前为止出院接近50天了一切正常,下雨天也不再疼了,在静养中,网上交流)


                              IP属地:广西30楼2023-06-19 08:05
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