关于HIV治疗药物信息——4.新药物研究进展——后附着抑制剂Ibalizumab 和 口服附着抑制剂Fostemsavir (FTR) 写在最后：之前的分享中我曾提到分为4部分，但是研究进展的相关信息较多，预计可能共计分为8部分，我会尽快完成，谢谢！

关于HIV治疗药物信息——3.长效药研究进展 以下信息源自Rajesh T. Gandhi, MD Massachusetts General Hospital Professor of Medicine Harvard Medical School(医学博士，麻省总医院 哈佛大学医学院教授) 在2019年12月的Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) CLINICAL CONFERENCE (莱恩怀特HIV/AIDS项目临床医学会），主题为Investigational Approaches to Antiretroviral Therapy (抗逆转录病毒治疗的研究方法) 的讲座 该信息被国际抗病毒协会美国分会作为学术信息分享 上图信息为：长效 卡博特格雷韦（官方译名待

百度的关键词检索很服气，科普信息发不出来，再试一次~

关于HIV治疗药物信息——1.首选治疗方案 以下信息源自Rajesh T. Gandhi, MD Massachusetts General Hospital Professor of Medicine Harvard Medical School(医学博士，麻省总医院 哈佛大学医学院教授) 在上个月的Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) CLINICAL CONFERENCE (莱恩怀特HIV/AIDS项目临床医学会），主题为Investigational Approaches to Antiretroviral Therapy (抗逆转录病毒治疗的研究方法) 的讲座 该信息被国际抗病毒协会美国分会作为学术信息分享 建议多数人在感染HIV初期的治疗方案：1整合酶抑制

以下信息源自Sara Gianella-Weibel, MD, Assistant Professor of Medicine, University of California San Diego (医学博士，加州大学圣迭戈分校临床医学助理教授) 在上个月的Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) CLINICAL CONFERENCE (莱恩怀特HIV/AIDS项目临床医学会），主题为Inflammation and Its Role in HIV Pathogenesis and Aging(炎症在HIV发病及寿命中的作用) 该信息被国际抗病毒协会美国分会作为学术信息分享 上图信息为： 数据范围：美国 1.未感染HIV人员的平均寿命为79岁 2.在20岁感染HIV并使用当下的

2019年Lancet Infect Dis刊发了DAWNING研究的最新结果，DAWNING研究是一项开放、随机、非劣效Ⅲb期临床研究，旨在评价一线治疗失败（HIV RNA≥400copies/ml）患者二线使用2NRTIs+DTG Vs 2NRTIs+LPV/r的有效性及安全性。 研究结果： 1.48周病毒抑制率，DTG组84% VS LPV/r组70%（P＜0.001），但VL＞100000copies/ml的患者中，48周病毒抑制率DTG组64% VS LPV/r组65%，组间差异无统计学意义； 2.DTG组11例病毒学退出患者中，2例（18%）出现整合酶耐药；LPV/r组30例病毒学退出患者中，3例（10%）出

耐药（Drug Resistance）指HIV对ARV敏感性下降，常规浓度对病毒抑制能力减弱或者无效。 目前常见的抗病毒药（ARV）只有四类，即作用于逆转录酶的 核苷类逆转录酶抑制剂（NRTI）/非核苷类逆转录酶抑制剂 （NNRTI） 作用于整合酶的整合酶抑制剂（INSTI）以及作用于蛋白酶的蛋白酶抑制剂（PI）四类药物同类别间往往存在交插耐药性，如Y188L单一突变即可使病毒对NNRTI大部分药物高度耐药。 因此治疗前，请仔细评估药物组合，尽管当前药物很多，但种类并不

病毒载量检测频率：如条件允许，建议未治疗的无症状 HIV感染者每年检测1次、HAART初始治疗或调整治疗方 案前、初始治疗或调整治疗方案初期每4～8周检测1次，以 便尽早发现病毒学失败。HAART患者病毒载量低于检测 下限后，每3～4个月检测1次，对于依从性好、病毒持续抑 制达2～3年以上、临床和免疫学状态平稳的患者可每6个 月检测1次，但如出现HIV相关临床症状或使用糖皮质激 素或抗肿瘤化疗药物则建议每3个月检测1次HIV载量。

一楼喂度娘，祭奠我六年前的帖子。

治疗中，血浆HIV-RNA水平和CD4细胞计数可能不一致，尽管血浆病毒RNA水平上升，CD4细胞计数仍可能上升。这种反应的不一致性发生率大于14%或者跟风多。 对很多感染者来说，这种不一致反映与疾病进展延缓有关。这种现象对以血浆HIV-RNA反应而改变治疗方案的方法形成了压力。 治疗中，血浆HIV-RNA水平持续升高，道道病毒治疗最低点之上不到三倍捉着低于5000拷贝/毫升，不论多少，在考虑改变治疗方案前，仔细观察CD4细胞计数和临床进展有无进一步恶化

血浆中游离病毒RNA水平代表了一小部分感染性病毒和绝大部分非感染性病毒颗粒。感染性病毒和非感染性病毒颗粒比值高，则意味着病毒复制效率高。而有效的CTL应答和HIV-1抗体水平高时，该比值较低。 血浆病毒RAN水平可能不反应细胞相关的感染性病毒的治疗水平，在血浆病毒RAN水平被一直到低于可检测水平的病人中，这种细胞相关的感染性病毒认可再次上升。 血浆病毒RNA水平可能并不反映在其他部分和腔隙的病毒复制水平和动力学，如在淋巴结，

依非韦伦可与食物或不与食物同服，但与食物同时服用会增加依非韦伦的暴露, 并且会增加不良反应的发生，为减轻不良反应发生，建议临睡前（睡前半小时）空腹服用。 食物对口服吸收的影响 未感染HIV志愿者中，高脂或正常进餐后单剂服用600mg本品的生物利用度较空腹服用时分别增加22%和17%。依非韦伦可以空腹服用或与食物同服。 空腹：餐前1小时或餐后2小时。 服药前或者服药后进食，不影响抗病毒治疗效果，只（可能）增加服药后不适感（血药

什么是整合酶抑制剂？ HIV属于反转录病毒科慢病毒属，单股正链RNA病毒，其在人体细胞内的复制过程包括４ 个环节: 附着和进入、 反转录和整合、转录及翻译、 成熟及出芽。 在这些过程中需要多种酶的参与，其中整合酶对反转录形成的HIV-DNA的３′末端进行处理，催化链转移反应，介导HIV-DNA永久性整合到宿主DNA中这是HIV感染人体的关键环节之一，INIs通过抑制链转移反应阻断HIV复制过程，因此又称为整合酶链转移抑制剂。